Předcházející kapitola Následující kapitola 3. SNÍŽENÍ SYTOSTI KOSTÍ
3.9.Subartikulární projasnění

  • Artritidy - artróza, revmatická artritida, chondrokalcinóza, dna, hemofilie
  • Nádory - metastázy, myelom, aneuryzmatická cysta, osteoklastom, chondroblastom, vilonodulární synovitida
  • Jiné - úraz, osteonekróza, tbc, amyloidóza

I. Artritidy

    A.Osteoartritidy = artrózy - KLOUBY / Degenerativní onemocnění kloubů - artróza
    v zátěžových oblastech na více kloubech
    sklerotický lem, současně subchondrální skleróza, subchondrální pseudocysty a osteofyty
    B.Revmatická artritida
    bez sklerotických okrajů
    nejčastěji v místě úponu kloubního pouzdra
    juxtaartikulární osteoporóza
    C.Kalciumpyrofosfátová artropatie = pseudodna = chondrokalcinóza - ukládání krystalů kalciumpyrofosfátu do kloubního pouzdra, meziobratlových plotének, menisků i do hyalinních chrupavek
    většinou až po 50.roce, muži 3:2
    nejčastěji postiženo koleno, rameno a dolní radioulnární kloub
    kalcifikace annulus fibrosus meziobratlové ploténky - nejčastěji L páteře - na rozdíl od ochronózy, chybí kalcifikace nucleus pulposus
    kalcifikace chrupavky zůstává oddělena od okraje subchondrální kosti proužkem projasnění
    výraznější fragmentace a zúžení kloubní štěrbiny než u osteoartritidy
    četné kloubní myšky
    D.Dna - dnavé tofy, KLOUBY / Zánětlivé artritidy
    eroze přesahují okraje kloubní plochy a v okolí je útvar v měkkých tkáních
    E.Hemofilie - SNÍŽENÍ SYTOSTI KOSTÍ / Ložiskové projasnění ve dřeni, KLOUBY / Tekutina v kloubu
    subchondrální pseudocysty s okrajovou sklerózou

II. Nádory

    A.Metastázy
    B.Mnohočetný myelom
    C.Aneuryzmatická kostní cysta - solitární
    D.Osteoklastom - solitární, většinou excentrický
    E.Chondroblastom - solitární, SNÍŽENÍ SYTOSTI KOSTÍ / Ložiskové projasnění ve dřeni
    amorfní kalcifikace v polovině případů
    F.Pigmentová vilonodulární synovitida - KLOUBY / Monoartikulární onemocnění synovie

III. Jiné

    A.Po úraze - nejčastěji v karpálních kostech
    B.Osteonekróza
    C.Tbc - KLOUBY / Monoartikulární onemocnění synovie
    epifyzálně či částečně metafyzálně
    chybí okolní sklerotizace
    D.Amyloidóza - sekundárně při invazi infiltrované periartikulární tkáně
    nejčastěji v žebrech, olecranonu, processus coronoideus

IV. Projasnění na obou stranách kloubní štěrbiny

    A.Synoviom
    B.Angiom
    C.Chondroidní ložiska
    D.Tbc - KLOUBY / Monoartikulární onemocnění synovie
    sekvestry tzv. líbající se - na protilehlých stranách kloubů - až v pozdní fázi onemocnění

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly