Předcházející kapitola Následující kapitola 7. KLOUBY
7.8.Tekutina v kloubu

  • Výpotek - poranění, infekce, revmatická artritida, dna, alergie, idiopatický, m. Bechtěrev, lymfom, leukémie, pseudodna
  • Hemartros - po poranění, hemofilie, pigmentová vilonodulární synovitida, amyloidóza

    /MR/ - stupně výpotku obecně a u kyčelního kloubu
    1 - tenký lem při mediální kontuře hlavice na T2, STIR či gradient echo obrazech - 85 % normálních nálezů
        2 - lem okolo celého obvodu hlavice femuru - v 60 % aseptické nekrózy hlavice
        3 - distenze kapsuly - v 50 % pozdního stadia aseptické nekrózy hlavice

I. Kloubní výpotek

    A.Poranění
    B.Infekční artritidy
    1. / pyogenní
    1. / Lymská nemoc
    1. / tbc
    1. / variola = nepravé neštovice
    C.Synovitidy
    D.Revmatické artritidy, revmatická horečka
    E.Dna
    F.Alergická reakce - na léky, na kousnutí hmyzu
    G.Hydrops articulorum intermittens - periodicky se opakující výpotky neznámé etiologie s odstupem 3-30 dnů
    otoky měkkých tkání, bez kostních změn
    H.Juvenilní chronická artritida
    I.Spondylitis ankylosans
    J.Lymfom
    K.Leukémie
    L.Pseudodna
    M.Neuropatický kloub
    N.Nádory synoviální výstelky
    O.Chondromalacie pately

II. Hemartros

    A.Po poranění
    B.Hemofilie - hemartros je nejčastější komplikace této vrozené choroby mužů, SNÍŽENÍ SYTOSTI KOSTÍ / Ložiskové projasnění ve dřeni
    koleno, loket, kotník
    otok kloubu, zarudnutí a zvýšená teplota kůže v okolí, omezení hybnosti, horečka, leukocytóza
    při opakovaném krvácení dojde k hypertrofii synoviální výstelky - vzniku pannusu, erozi chrupavky a vzniku subchondrálních cyst
    tekutina v kloubu, na MR se signálem hematomu
    rozšíření epifyzální štěrbiny
    ztenčení kloubní chrupavky, následně s erozemi od hyperplastické výstelky a z tlaku tekutiny
    subchondrální cysty s okrajovou sklerózou
    juxtaartikulární osteoporóza
    sekundární artrotické změny, někdy až destrukce kloubu se subluxacemi, či ankylóza
    C.Pigmentová vilonodulární synovitida
    na MR signál odpovídající hemosiderinu
    D.Amyloidóza
    na MR signál odpovídající hemosiderinu

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly