44. JÁTRA44.8.Cystická ložiska v játrech
44. JÁTRA| A. | Cysty - při pitvě se prokážou až u 50 % populace, při zobrazování se prokážou ve 22 % vyšetření |
 | anechogenní ostře ohraničený útvar |
| hypodenzní, ostře ohraničené ložisko | |
| po k.l. ostré ohraničení, žádná změna denzity (kromě efektu parciálního objemu) | |
| drobné cysty mohou být neostře ohraničené a mít vyšší denzitu kvůli efektu parciálního objemu, někdy pomohou tenčí vrstvy |
| uni- či multilokulární cysta, časté kalcifikace stěny, někdy sycení stěny |
| B. | Caroliho choroba - autozomálně recesivní, vzácné onemocnění, způsobené buď okluzí a. hepatica u plodu či hypoplazií fibromuskulární složky ve stěně žlučovodů  |
 | často spojená s dalšími anomáliemi, většinou ledvin, v 80 % s houbovitou ledvinou ( ) |
| křečovité bolesti břicha u dětí či mladých dospělých |
| bez známek cirhózy |
| při stáze žluči v dilatovaných žlučovodech jsou častější infekce, vedoucí až k septikémii a tvorbě jaterních abscesů |
| vyšší riziko cholangiokarcinomu |
| mnohočetné cystické struktury sbíhající se k hilu odpovídají komunikujícím kavernózním ektaziím intrahepatických žlučových cest | |
| žlučovody mají sakulární tvar a jsou patrny daleko do periferie jaterního parenchymu | |
| rozšíření velmi často přechází i na d. hepaticus a d. choledochus | |
| častější lithiáza a "sludge = bláto" v dilatovaných žlučovodech |
| sytá porta a její větve jsou obklopeny dilatovanými, hypodenzními žlučovody |
| C. | Mnohočetný hamartom žlučovodů - von Meyenbergův komplex, velmi vzácný nádor |
| mnohočetné nepravidelné hypodenzity do 10 mm |
| mnohočetné malé cysty a echogenní okrsky a někdy "comet-tail" artefakty |
| D. | Biliom |
| E. | Vrozené cystické dilatace extrahepatických žlučových cest - většinou lze odlišit extrahepatickou lokalizaci - podrobně viz |
