49. LEDVINY49.15.Nekontrastní defekt náplně kalichopánvičkového systému
49. LEDVINYI. Technické faktory
| A. | Neúplná náplň při vylučovací urografii - málo k.l., špatné časování snímků |
| B. | Překrytí plynnou náplní |
II. Zevní imprese s hladkými okraji
| A. | Cysty |
| B. | Cévní imprese - intrarenální tepna, vzácněji žíla |
 | šikmo nebo transverzálně probíhající defekt s impresí nejčastěji na dutém systému horního pólu, častěji vpravo |
| C. | Lipomatóza renálního sinu - nejčastěji u starších nemocných s onemocněním ledvin |
| D. | Kolaterální cévy - nejčastěji při stenóze renální tepny kolaterály z a. ureterica |
| mnohočetné drobné nepravidelné defekty na stěně pánvičky |
III. Defekt náplně přisedlý na stěnu, s hladkými okraji
| A. | Aberantní papila - papila ústící přímo do pánvičky, chybí kalíšek, který by ji obemykal, někdy lze tento obraz zaměnit s velmi krátkým, ortográdně zachyceným kalichem |
| na urogramu oválný defekt náplně při okraji pánvičky | |
| nejčastěji střední část ledviny, či horní kalich |
| B. | Koagula - trauma, nádor, zvýšená krvácivost |
| může být jak přisedlý, tak volně se pohybující | |
| změna tvaru a velikosti při kontrolách |
| C. | Papilom - solitární, nebo mnohočetný, též viz  |
| D. | Pyeloureteritis cystica - u chronických infekcí a dráždění, mnohočetné ostře ohraničené submukozální cysty vzniklé cystickou degenerací epiteliálních buněk |
 | nejčastěji E.coli., M. tuberculosis |
| okolo věku 60 let, častěji u žen |
| nejčastěji postižen močový měchýř, poté proximální 1/3 ureteru - ureteropelvický přechod |
| postižení je častěji jednostranné |
| mnohočetné prominence cyst do lumen pánvičky a/nebo ureterů = defekty 1-3 mm, bez ATB terapie neměnné po mnoho let |
IV. Defekt náplně přisedlý na stěnu, s nerovnými okraji
| A. | Karcinom z cylindrického epitelu |
| B. | Dlaždicobuněčný karcinom |
| C. | Adenokarcinom |
| D. | Metaplazie dlaždicového epitelu - cholesteatom - vzácný, chronická iritace kalichů, nejčastěji v pánvičce, možná obstrukce, kalcifikace |
| nelze odlišit od nádorů |
V. Defekt náplně volně v lumen
| A. | Koagulum |
| B. | Nekontrastní kámen |
| C. | Odloučená papila |
| D. | Vzduch |
