Předcházející kapitola Následující kapitola 42. JEJUNUM A ILEUM
42.5.Oddálení (separace) kliček tenkého střeva

  • Pohyblivé kličky - ascites při cirhóze, peritonitidě, srdečním selhání, karcinomatóze peritonea
  • Fixované kličky - Crohnova choroba, tbc, krvácení do mezenteria, uzávěr mezenterických cév, lymfom, amyloidóza

I. Oddálení volně pohyblivých kliček

    prakticky vždy způsobena ascitem
    /Rtg/ znaky ascitu, podrobně viz
     BŘICHO - OBECNÉ PŘÍZNAKY / Volná tekutina v břiše
    kličky lze při cílené kompresi volně odtlačit, mění polohu s polohou těla
    setřelá kontura jater
    odtlačení jater a kontury tlustého střeva od tukového pruhu laterálně
    /Sono/ - jednoznačný průkaz volné tekutiny
    A.Jaterní cirhóza
    B.Peritonitida
    C.Srdeční selhávání s městnáním
    D.Karcinomatóza peritonea

II. Oddálení nepohyblivých (fixovaných) kliček

    je způsobené zbytněním mezenteria a rozšířením stěny střevní
    nejčastěji v pravém dolním kvadrantu
    A.Crohnova choroba
    B.Tbc
    C.Krvácení do mezenteria, či stěny střevní
    D.Uzávěr mezenterických cév - edém stěny střevních kliček způsobí jejich oddálení
    E.Lymfom tenkého střeva
    F.Amyloidóza
    G.Whippleova choroba
    nepravidelné zbytnění slizničních řas
    H.Enteritida po ozáření
    vyhlazení slizničního reliéfu
    nodulární defekty v náplni i ulcerace
    I.Karcinoid - podrobně viz  JEJUNUM A ILEUM / Stenózy tenkého střeva
    difuzní zúžení kliček
    ohraničená angulace kliček
    nález solidního nádoru - uzel ve stěně je někdy patrný jen na CT
    J.Plexiformní neurofibromatóza
    mnohočetné polypoidní defekty v náplni při úponu mezenteria
    K.Retraktilní mezenteritida - fibróza, tuková infiltrace, zánět
    neohraničené zbytnění mezenteria a separace kliček

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly