Předcházející kapitola Následující kapitola 41. DUODENUM
41.3.Abnormální poloha duodena


I. Dislokace,imprese, deformace kontury

    A.Ektopie či ageneze pravé ledviny
    výrazně dorzální poloha descendentní části a orálních jejunálních kliček - nutno odlišit od paraduodenální hernie
    B.Karcinom hlavy pankreatu
    fixovaná deformita a imprese na duodenu
    C.Karcinom hepatální flexury tlustého střeva
    fixovaná deformita a imprese na duodenu
    D.Deformace při postbulbárních vředech
    E.Pankreas annulare -  PANKREAS / Vývojové anomálie a variace pankreatu
    u dětí chybějící pneumatizace kliček
    F.Absces v bursa omentalis
    laterální odtlačení duodena
    hladinka a expanze v retrogastrické oblasti
    G.Hernie v bursa omentalis
    mediální a ventrální odtlačení duodena retrogastricky uloženými střevními kličkami
    H.Intramurální hematom duodena
    imprese na D2, D3 - napodobuje zevní útlak
    někdy výrazná stenóza

II. Rozšíření duodenálního okénka

    A.Normální variace - často u mohutných, obézních nemocných
    současně příčně uložený žaludek a vertikálně uložené D2
    B.Akutní pankreatitida
    C.Chronická pankreatitida
    D.Pankreatická pseudocysta
    E.Karcinom hlavy pankreatu
    rozšíření okénka je až pozdní příznak
    časné příznaky - zdvojení kontury mediální stěny D2, D3, nepravidelný slizniční reliéf
    později obraz obrácené "3"
    F.Paket lymfatických uzlin
    G.Přerůstání nádorů z okolí - ze žaludku, z tlustého střeva, z ledvin, přerůstání primárních nádorů retroperitonea
    H.Aneuryzma aorty
    distální dislokace D3
    kalcifikace ve stěně aneuryzmatu
    I.Cysta ductus choledochus - většinou u dětí do 10 let
    nejčastěji ohraničená imprese, vzácněji rozšíření duodenálního okénka
    J.Cystický lymfangiom mezenteria
    K.Uzávěr truncus coeliacus a následná dilatace pankreatickoduodenálních kolaterál

III. Abnormálně uložený duodenojejunální přechod

    A.Malrotace -  BŘICHO - PEDIATRIE / Abnormální rotace střev a volvulus
    duodenojejunální přechod uložen paramediálně
    chybí duodenální klička - duodenum probíhá přímo
    tenké střevo uloženo v pravé polovině břicha
    tlusté střevo uloženo v levé polovině břicha

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly