29. DÝCHACÍ CESTY29.6.Anomálie bronchů
29. DÝCHACÍ CESTY| A. | Bronchiální atrezie - nejčastěji postihuje levý horní, poté pravý horní lalok - apikodorzální segment, následně střední lalok |
 | v postižené části plíce chybí či je omezená ventilace, v pozdějším věku často náhodný nález |
 | u novorozenců postižená část vyplněná fetální tekutinou - může napodobovat nádor | |
| pruhovitý stín - vznik mukokély | |
| někdy v okolí kompenzatorní hyperinflace | |
| patrné přerušení bronchu na CT, na MR T2 hypersignální struktura | |
| při AG snížená vaskularizace |
| B. | Bronchus odstupující přímo z trachey - většinou pro pravý horní lalok, apikální segment, někdy nadpočetný bronchus |
| u dětí opakující se pneumonie, u dospělých náhodný nález |
| někdy současně anomální žebra, trisomie 21. chromozómu či tracheoezofagální píštěl |
| C. | Jednostranná plicní ageneze - chybí zcela parenchym i bronchiální větvení |
| často současně i další významnější vrozené vývojové vady - tracheoezofagální píštěl, anální atrezie, otevřený ductus arteriosus, defekt komorového septa |
| úplné zastření hemitoraxu - nutno odlišit od úplné atelektázy plicního křídla | |
| zmenšení hemitoraxu na postižené straně a posun mediastina a bránice ipsilaterálně | |
| vysoký stav bránice na postižené straně | |
| kompenzatorní hyperinflace kontralaterálně | |
| při AG velmi tenké či zcela chybějící cévy |
| D. | Jednostranná aplazie plicní - rudimentární bronchiální strom, stejné klinické i rentgenologické příznaky jako u ageneze |
| E. | Hypoplazie plicní - normální hlavní bronchus, v 60 % další vývojové vady |
| zachované cévní zásobení | |
| cystické změny celého parenchymu |
| F. | Píštěle spojující bronchiální strom se žlučovými cestami či tenkým střevem - velmi vzácné |
| G. | Scimitar syndrom - viz oddíl velké cévy -  |
| současně nepravidelné či anomální větvení bronchů |
| H. | Podkovovitá plíce - většinou spojeno s dalšími anomáliemi plic a/nebo srdce |
| část plíce přechází retrokardiálně přes střední čáru do pleurálního prostoru druhého hemitoraxu, někdy parenchym splývá | |
| cévy i bronchy též přecházejí přes střední čáru kontralaterálně |
| I. | Abnormální bronchiální větvení |
| J. | Bronchomalacie - syndromy kostní dysplazie |
