Předcházející kapitola Následující kapitola 29. DÝCHACÍ CESTY
29.5.Anomálie trachey

  • Zvětšení lumen - tracheomalacie, tracheobronchomegalie, cystická fibróza
  • Užší trachea - "saber sheath", nálevkovitá stenóza, tracheobronchopatia osteoplastica, tracheomalacie, polychondritida, muskulární hyperplazie
  • Jiné - ageneze, pouze unilaterální napojení na bronchy, tracheoezofagální píštěl, skvamózní metaplazie, intratracheální struma

I. Zvětšení lumen

    A.Tracheomalacie
    B.Tracheobronchomegalie - Mounierův-Kuhnův syndrom - dysplazie pojivových tkání trachey a hlavních bronchů do 5. dělení
    kašel, dyspnoe při námaze, opakující se pneumonie, dg. mezi 30-50 roky
    průměr trachey nad 29 mm, pravého bronchu nad 20 mm, levého nad 15 mm
    emfyzém či buly perihilózně
    divertikly trachey - protruze sliznice mezi dvěma prstenci
    C.Cystická fibróza

II. Užší trachea

    A.Trachea tvaru pochvy na meč = "saber sheath trachea" - nejčastější příčina zúžení
    častěji u mužů, v 95 % u nemocných s chronickou obstrukční chorobou bronchopulmonální
    část trachey v hrudníku má zmenšený laterolaterální průměr na polovinu ventrodorzálního průměru
    extratorakální část trachey není postižena, časté kalcifikace tracheálních chrupavek
    B.Nálevkovitá, segmentální vrozená stenóza - cirkulární tracheální chrupavka - namísto podkovovitého tvaru
    C.Tracheobronchopathia osteoplastica - onemocnění nejasné etiologie, chrupavčité či kostěné uzly v přední a laterálních stěnách průdušnice
    okolo 50 let, bez symptomů či kašel a chrapot , vzácněji hemoptýza
    na bočném snímku jsou patrny nepravidelné syté uzly, někdy až s trabekulární kostní strukturou
    nepravidelné a deformované kontury trachei s dlouhými kalcifikacemi
    D.Tracheomalacie - téměř vždy získaná -  DÝCHACÍ CESTY / Chronická obstrukce horních cest dýchacích u dětí
    zmenšení průměru při exspiraci
    E.Relapsující polychondritida
    F.Ložisková muskulární hyperplazie
    G.Amyloidóza
    H.Sarkoidóza
    I.Wegenerova granulomatóza

III. Jiné

    A.Ageneze trachey - neslučitelná s životem
    B.Trachea napojená pouze na bronchy jedné plíce - druhostranné bronchy spojeny s jícnem či žaludkem - časná aspirační pneumonie
    C.Tracheoezofagální píštěl
    D.Divertikl trachey
    E.Skvamózní metaplazie trachey
    F.Intratracheální struma
    G.Tracheální anomálie u syndromů kostní dysplazie

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly