15. PÁTEŘI. C páteř
![]() | počet obratlů - 7, počet kořenů 8 |
![]() | atlantodentální vzdálenost - ventrálně v bočné projekci do 3 mm |
![]() | výše plotének - sestupně C2/3 menší než C3/4-C4/5-C5/6-C6/7 ale větší než C7/Th1, celkově vyšší než Th ale nižší než L ploténky |
![]() | interpedikulární vzdálenost - mezi vnitřními okraji pediklů v AP projekci - C3-7 - 24-33 mm |
![]() | sagitální rozměr páteřního kanálu od zadní hrany k oblouku C1: 20-33 mm, C2: 15-29 mm, C3-7: 15-24 mm |
![]() | poměr šíře páteřního kanálu/šíře těla v sagitální rovině je rovný či větší než 1 |
![]() | šíře retrofaryngálního prostoru - ve výši C2: 1-7 mm; ve výši C6 a retrotracheálně: 9-22 mm |
![]() | šíře trachey v PA - M 15-23,5 mm, Ž 11,5-18 mm |
![]() | šíře kloubní štěrbiny intervertebrálních kloubů v šikmé projekci - 1,5-2 mm |
![]() | úhel mezi přímkami vedenými podél zadní hrany dens axis a těla C2 při maximální anteflexi a retroflexe je mezi 19°- 54° |
II. Th páteř - rozměry
![]() | počet obratlů - 12, počet kořenů 12 |
![]() | výše plotének - Th 6-11: 4-5 mm, Th11-12: 6,5 mm |
![]() | interpedikulární vzdálenost - mezi vnitřními okraji pediklů v AP projekci : Th1 20-27 mm, sestupně Th2-Th3-Th4-Th5-Th6 15-20 mm, Th7 a vzestupně Th8-Th9-Th10-Th11-Th12 19-27 mm |
![]() | šíře páteřního kanálu sagitálně zhruba odpovídá interpedikulárnímu rozměru |
![]() | výška/šířka obratlového těla v sagitální projekci M 0,84; Ž 0,93 |
![]() | úhel kyfózy dle Stagnara - je v normě pokud kolmice na dolní krycí plotnu Th3 a dolní krycí plotnu Th11 svírají úhel 25° |
![]() | paravertebrální linie - 6-15 mm ve věku nad 40 let, Th4-11 hlavně či pouze vlevo |
III. L páteř - rozměry
![]() | počet obratlů - 5, počet kořenů 5 |
![]() | výše plotének cca 8-12 mm- sestupně L4/5-L3/4-L2/3-L1/2-L5/S1 |
![]() | statická osa - kolmice spuštěná ze středu L3 probíhá cca středem horní krycí plotny S1 |
![]() | interpedikulární vzdálenost - mezi vnitřními okraji pediklů v AP projekci - větší než 16 mm |
![]() | interpedikulární vzdálenost / šíří těla v AP = 0,5; pokud je menší je podezření na úzký páteřní kanál |
![]() | šíře páteřního kanálu v bočné projekci - ventrodorzálně větší než 11 mm |
IV. CT obraz
![]() | šíře ligamenta flava cca 2-4 mm, vyšší denzita než durální vak | |
![]() | v. basalis v místě vstupu do obratlového těla drobný defekt na zadním obvodu těla ve tvaru "Y" či "V" | |
![]() | denzita ploténky 70 ± 5 H | |
![]() | u dětí a adolescentů se může mírně sytit anulus fibrosus | |
![]() | epidurální venózní pleteně před durálním vakem 2-3 mm velké uzlíky | |
![]() | recessus lateralis 3-5 mm v AP průměru, cca z 30 % jej a foraminum vyplňuje nervový kořen |
V. MR obraz míchy a páteře
![]() | T1 i T2 asignální struktury - kortikalis obratlů, krycí ploténka, spondylofyty, cévy | |
![]() | T1 hyposignální struktury - vazy, degenerované ploténky, chrupavčitá fibrózní tkáň, anulus fibrosus, likvor, nádory | |
![]() | T2 hyposignální struktury - vazy, degenerované ploténky, chrupavčitá fibrózní tkáň, anulus fibrosus, nervové kořeny | |
![]() | T1 střední signál - mícha, nervové kořeny, svaly, krvetvorná kostní dřeň a spondylofyty s dření, nádory | |
![]() | T2 střední signál - mícha, tuk, hyalinní chrupavka, krvetvorná kostní dřeň a spondylofyty s dření, nádory | |
![]() | T1 hypersignální struktury - tuk, hyalinní chrupavka, venózní plexy, zvláště po aplikaci k.l., kostní dřeň s tukovou degenerací, některé nádory před, některé po k.l. | |
![]() | T2 hypersignální struktury - normální ploténky, mok, žilní plexy, cysty, edém, glióza míchy, nádorová tkáň |
VI. Variace páteře
| A. | Variace počtu obratlů - celkově je presakrálních obratlů 24, u 6 % populace 25, u 2,6 % 23 obratlů - většinou je navíc jeden bederní obratel, menší počet bývá u bederních (4), nebo hrudních (11) obratlů |
| B. | Přechodné obratle - někdy kolísá počet hrudních (11-13) a bederních (4-6) obratlů při zachovaném celkovém počtu |
![]() | 13 Th a pouze 4 L obratle - patrno navíc malé, hypoplastické žebro | |
![]() | 11 Th a pouze 6 L obratle - jedno žebro chybí |
| C. | Lumbosakrální přechodný obratel - k přesné lokalizaci výše prolapsu či jiného patologického procesu je nutný přehledný snímek celé páteře |
![]() | pouze 4 lumbální obratle | |
![]() | horní okraj os sacrum zasahuje až nad linea bicristalis |
| D. | Okcipito-axiální variace - ![]() |
| E. | Krční žebro - jedno či oboustranné ve výši C7 |
| F. | Perzistující apofýzy - ![]() |
| G. | Kongenitální bloky - ![]() |
| H. | Spina bifida - ![]() |
