Předcházející kapitola Následující kapitola 18. ONEMOCNĚNÍ DISKU
18.4.Blok obratlových těl


I. Vrozený blok = synostóza obratlových těl

    segmentace probíhá nitroděložně mezi 3.-8. týdnem
    k segmentaci nedojde jelikož chybí kruhová epifýza
    omezení hybnosti, někdy zúžení foramin a stenóza páteřního kanálu
    celková výška obratlů je na rozdíl od získaných bloků většinou zachována
    příčný rozměr obratle je menší, někdy současně postižen oblouk, proc. articulares
    naznačené projasnění - zbytek disku, někdy kalcifikovaný
    synostóza trnů jednoznačně potvrdí kongenitální původ
    A.Izolovaný blok - nejčastěji se sestupnou četností C2/3, C5/6, Th12/L1, L4/5
    B.Klippelův - Feilův syndrom - porucha segmentace C páteře
    krátký krk s kožní řasou, nízko umístěná hranice vlasů vzadu na krku, omezená hybnost, především rotace
    často spojeno s dalšími anomáliemi - v 33 % hluchota (chybí zevní zvukovod, anomálie sluchových kůstek), Sprengelova deformita, encefalokéla, asymetrie obličeje vzácněji syndaktylie, hypoplazie lumbálních obratlů
    segmenty C2-3, C5-6 jsou postiženy nejčastěji
    krční žebro
    skolióza více než 20° u 50 %
    Sprengelova deformita ramene
    anomálie urogenitálního traktu v 66 %, ageneze ledviny v 33 %
    C.Syndrom bazálního névu = Gorlinův syndrom
    D.Subokcipitální dysplazie - Okcipito-axiální variace
    1. / asimilace occipito-atlanto-axiální
    1. / condylus tertius - leží mediálně, ventrálně
    1. / os odontoideum - samostatně osifikovaný dens
    1. / hypoplazie occipitálních kondylů
    1. / processus paracondylicus
    1. / processus praebasioccipitalis
    1. / processus epitransversus
    1. / foramen arcuale

II. Sekundární = získaný blok

    A.Iatrogenní - operační fúze
    B.Revmatická artritida
    angulace v místě bloku, často též splynutí proc. spinosi
    C.Senilní hypertrofická ankylóza (DISH = Forestierova choroba)
    D.Po úraze
    E.Po spondylodiscitidě
    F.Spondylitis ankylosans
    G.Alkoholická fetopatie
    H.Bechtěrevova choroba - spondylitis ankylosans podrobněji viz  JINÉ ZMĚNY OBRATLŮ / Změny ohraničení obratlových těl a  KLOUBY / Sakroileitida
    kalcifikace disku
    kalcifikace v přední části anulus fibrosus, poté v lig. long. ant. a nakonec i v lig. longit. post. - "bambusová páteř"
    současně kolaps obratle a zánik disku
    paravertebrální kalcifikace
    I.Reiterova choroba

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly