17. JINÉ ZMĚNY OBRATLŮ17.3.Změny ohraničení obratlových těl
17. JINÉ ZMĚNY OBRATLŮI. Napřímení přední hrany
| A. | Spondylitis ankylosans = Bechtěrevova choroba - ostitida předních ploch a hran obratlových těl -  , |
 | napřímení okrajů - zvýrazněný čtvercový tvar a sklerotizace rohů "čtverce" | |
| ventrálně kalcifikace vláken annulus fibrosus a později vlnité kalcifikace ligament - "bambusová páteř" | |
| marginální syndezmofyty | |
| asymetrické eroze na přední hraně těla, oblouku i processus spinosus L páteře | |
| výše meziobratlových prostor zůstává zachována, v pozdní fázi únavové zlomeniny těl a pseudoartrózy z přetížení na C či Th páteři | |
| atlantoaxiální subluxace s posunem předního oblouku C1 ventrálně |
| B. | Pagetova choroba |
| C. | Psoriatická artropatie |
| D. | Reiterův syndrom |
| E. | Revmatická artritida |
II. Zvýrazněná konkavita přední plochy - scalloping
| A. | Aneuryzma aorty |
| zachovaný meziobratlový prostor | |
| přední hrana ostře ohraničena |
| B. | Lymfadenopatie |
| ostré ohraničení, pokud nedojde současně k infiltraci kosti |
| C. | Tbc spondylitida |
| eroze, destrukce |
| D. | Myelom |
| nádorová tkáň paravertebrálně | |
| současně osteolýza |
| E. | Zpomalený motorický vývoj - např. u Downova syndromu |
III. Konkavita zadní plochy - scalloping
 | nejvýraznější pokud vzniká v období růstu, při velkém a pomalu rostoucím nádoru |
| nejvýrazněji patrné na obou koncích páteřního kanálu | |
| často oploštění pediklů na předozadním snímku a později i zvětšení interpedikulární vzdálenosti |
| A. | Nádory v páteřním kanálu |
| B. | Neurofibromatóza - mezodermální dysplazie - dysplazie a následná ektazii dury při pulzaci moku = laterální meningokéla, dochází k vyklenutí vaku i přes foramina a tlaku na okraje obratle, vzácněji je příčinou neurofibrom u neurofibromatózy |
| nejčastěji v Th oblasti | |
| asymetrická konkavita zadní plochy a rozšíření foramin |
| C. | Výrazný komunikující hydrocefalus |
| D. | Syringomyelie, hydromyelie - hlavně pokud začne do 30 let |
| E. | Zadní meningokéla |
| F. | Spondylitis ankylosans - chabá dura a osteoporotické obratle |
| G. | Mukopolysacharidózy - durální ektazie a měkčí kostní matrix |
| H. | Achondroplazie |
| I. | Osteogenesis imperfecta tarda |
| J. | Akromegalie |
IV. Konkavita přední plochy sakra
| A. | Metastáza |
| B. | Myelom |
| C. | Nádor v pánvi - resorpce, či invaze |
| D. | Chordom - většina více laterálně, oválný nádor |
| E. | Přední meningokéla |
| defekt v předním obvodu os sacrum | |
| útvar s denzitou měkké tkáně a/nebo likvoru | |
| útvar se plní k.l. při myelografie a CT myelografie - to potvrdí dg. |
