Předcházející kapitola Následující kapitola 10. LEBKA
10.13.Zvýšení sytosti lebečních kostí
  • Celkové - m. Paget, osteoplastické metastázy, fibrózní dysplazie, myeloskleróza, renální osteodystrofie, fluoróza, akromegalie, anémie
  • Ohraničené - přímo v kosti, v sousedství kosti, v bazi

I. Celkové

    A.Pagetova choroba
    B.Osteoplastické metastázy
    C.Fibrózní dysplazie
    D.Myeloskleróza = pseudoleukémie - hematologické onemocnění ve věku nad 50 let, neznámé etiologie, kdy je kostní dřen nahrazena fibrózní tkání
    sekundárně při metastatickém postižení, histiocytóze, akutní myelogenní leukemii, chronické infekci (tbc), McCuneově - Albrightově syndromu, otravě
    klinicky se projevuje jako nechutenství, váhový úbytek, extramedulární hematopoéza
    anémie, v 60 % přechází v polycythemia vera
    endostální ztluštění a zúžení diploe
    někdy velmi drobná projasnění
    "sendvičové" obratle
    zvětšená slezina
    zvýšení sytosti i ostatních kostí s dření s krvetvorbou - žebra, pánev, diafýzy dlouhých kostí, LS páteř
    E.Renální osteodystrofie - obraz lebky a páteře podobný Pagetově chorobě, kalcifikace v cévách
    osteoskleróza v 25 %
    F. Fluoróza - kalva je postižena vzácněji než axiální skelet
    G.Akromegalie - vzniká nadprodukcí STH při eozinofilním adenomu hypofýzy, nejčastěji mezi 30.-40. rokem, též viz ZVÝŠENÍ SYTOSTI KOSTÍ / Obraz kosti v kosti
    /Lebka/
    zvětšená sela a její eroze
    zvětšené paranazální dutiny - nejvýrazněji frontální a maxilární, zvětšení vzniká endostální resorpcí a periostální apozicí
    tlustší klenba - hyperostóza tabula interna a zvětšené okcipitální hrboly, někdy okcipitální ostruha
    frontálně skvrnitá či difúzní hyperostóza - výrazné nadočnicové oblouky
    prognatie
    /Obratle/ - zvětšení do délky i šířky
    dorzální obrys těla je výrazněji konkávní od tlaku zbytnělých měkkých tkání
    snížení disku při oslabení chrupavky, perichondrální růst plotének i jiných chrupavek - osteoartropatie
    časné hyperostotické apozice (75 %) rostoucí divergentně, bez přemostění
    H.Chronické hemolytické anémie - z různých příčin, změny na skeletu podrobněji viz oddíl kosti, osteoporóza ( SNÍŽENÍ SYTOSTI KOSTÍ / Osteoporóza ) a následující oddíl spikula klenby lební - LEBKA / Spikula klenby lební
    I.Pyknodysostóza
    J.Osteopetróza - hlavně baze lební, typ I, podrobněji viz ZVÝŠENÍ SYTOSTI KOSTÍ / Kostní skleróza difuzní
    nelze odlišit spongiózu a dřeňový prostor
    obraz mramorovité kosti
    široké švy
    Wormianské kůstky
    K.Pyleova choroba

II. Ohraničené

    A.Přímo v kosti
    enostóza, exostóza (vychází z kosti), skleróza
    1. / sklerotické osteoplastické metastázy, nebo osteolytické (prs) po terapii
    1. / "hnědé" nádory po léčbě
    1. / osteom - nejčastěji ve frontálních dutinách, v oblasti klenby vzácně
    1. / Pagetova choroba
    1. / fibrózní dysplazie
    1. / frontální hyperostóza
    1. / impresivní zlomenina při překrývání fragmentů kostí
    B.V sousedství kosti
    1. / meningeom
    1. / kalcifikovaná mazová cysta
    1. / starý kefalohematom - nejčastěji parietálně, někdy oboustranně
    1. / nádory měkkých tkání - např. neurofibrom
    1. / cop či drdol z vlasů v AP projekci
    C.Baze lební
    1. / fibrózní dysplazie
    1. / meningeom
    1. / chronická ostitida
    1. / Pagetova choroba - postihuje celou bazi lební
    1. / fyziologické hrboly - mohou být zvýrazněny - týlní ostruha, proc. suboccipitalis
Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly