2. ZVÝŠENÍ SYTOSTI KOSTÍ
2.6.Obraz kosti v kosti

---

• Variace, Caffeyova choroba, syfilis, srpkovitá anémie, osteopetróza, oxalóza, akromegalie, po ozáření, Pagetova choroba
  

---

změny odpovídají endostální novotvorbě kosti

A.

Normální

1. / Th a L obratle - normálně či po stresu v období růstu v dětství
2. / linie zástavy a obnovení růstu po dětství

B.	Infantilní kortikální hyperostóza - Caffeyova choroba

C.	Srpkovitá anémie

D.	Syfilis vrozená - gumma - pozdní projev odpovídající směsi destrukce a proliferace u dětí a adolescentů i dospělých

		zbytnění kortikalis a zřetelné periostózy oddělené od kortikalis proužkem projasnění
		zbytnění sternálních konců klíčků
		deformace kostí - především horních 2/3 tibií
		výrazné rozšíření tabula interna frontálně
		sedlovitý nos při syfilitické chondritidě, zkrácení
		zkrácení maxily

E.	Osteopetróza

F.	Oxalóza - vrozené onemocnění ledvin s ukládáním oxalátových krystalů do kostní hmoty

		syté středy obratlových těl a demineralizace v oblasti krycích plotének - obraz "kosti v kosti"
		příčně pruhovitá sklerotizace
		akroosteolýzy a subperiostální resorpce

G.	Akromegalie = pachyakrie - Pierreova-Marieova choroba I - vzniká nadprodukcí STH při eozinofilním adenomu hypofýzy, nejčastěji mezi 30.-40.rokem, po ukončení růstu působí jen na chrupavky kloubů, periost a kůži

gigantizmus - nadprodukce STH při probíhajícím růstu

		zvětšení, neforemné zesílení rourovitých kostí periostální apozicí, s rozšířenými konci, často zvýrazněné nehtové drsnatiny
		pseudocystické změny karpálně a v trochanterech - zbytky chrupavky v kostech
		časná osteoartritida - způsobená perichondrálním růstem méněcenné degenerující chrupavky, někdy i kostní metaplazie pouzder
		ztenčení kortikalis obratlů, stydkých kostí
		novotvořená kost v oblasti přechodu chrupavka - kost - "akromegalický růženec"
		změny na lebce a na obratlích viz

H.	Ozáření - vyvolá kostní přestavbu, včetně osteosklerózy, hypertrofické atrofie, periostóz, někdy též osteoradionekrózy - nejčastěji na krčcích femurů a na čelistech

někdy následně sekundární osteomyelitida, radiogenní nádory (osteochondrom, osteosarkom)

u dětí poruchy růstu

I.	Pagetova choroba

---