Předcházející kapitola Následující kapitola 47. PANKREAS
47.5.Kalcifikace pankreatu

  • Zánět - alkoholická, hereditární pankreatitida, pseudocysty
  • Nádor - serózní, mucinózní cystadenom, cystadenokarcinom, adenokarcinom, lymfangiom
  • Jiné - hyperparatyreoidizmus, cystická fibróza, kwashiorkor, hematom, aneuryzma

I. Zánět

    A.Alkoholická pankreatitida - kalcifikace odpovídají většinou intraduktálním konkrementům
    po 5-10 letech trvání choroby jsou patrné kalcifikace až v 25-40 %
    většinou drobné mnohočetné kalcifikace nepravidelného tvaru
    v 25 % jsou kalcifikace pouze v hlavě, nebo v kaudě
    B.Pseudocysty - ve 12-20 %, podobné kalcifikace jako u chronické pankreatitidy
    někdy srpkovité periferní kalcifikace kapsuly
    C.Hereditární pankreatitida - podrobněji  PANKREAS / Akutní a chronická pankreatitida
    v 60 % jsou kulovité kalcifikace větší než při jiné etiologii
    D.Kalcifikace v místě zhojeného abscesu

II. Nádor

    A.Serózní mikrocystický cystadenom - až ve 40 %
    B.Mucinózní makrocystický cystadenom - v 15 %
    C.Cystadenokarcinom - maligní varianta makrocystického adenomu
    D.Karcinom pankreatu - přestože adenokarcinom většinou nekalcifikuje, ve 2 % se karcinom vyvine u nemocných s chronickou pankreatitidou a někdy dojde k zavzetí již existujících kalcifikací
    primární kalcifikace v nádoru jsou jemné, paprsčité
    E.Kavernózní lymfangiom - vzácný nádor
    někdy obsahuje kulovité flebolity

III. Jiné onemocnění

    A.Hyperparatyreoidizmus - pankreatitida vzniká jako komplikace onemocnění až u 10 % nemocných
    30 % z nich má kalcifikace obdobné jako u chronické pankreatitidy
    u 70 % těchto nemocných s pankreatitidou prokazujeme současně nefrokalcinózu, nebo nefrolitiázu
    B.Cystická fibróza - drobné granulární kalcifikace jsou patrné až v pozdním stadiu onemocnění
    C.Kwashiorkor - tropická pankreatitida, často u mladých adolescentů
    morfologicky nelze kalcifikace odlišit od kalcifikací při alkoholické pankreatitidě
    D.Kalcifikace starého hematomu
    E.Kalcifikace ve stěně aneuryzmatu
    F.Idiopatické kalcifikace

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly