43. TLUSTÉ STŘEVO
43.3.Konické zúžení céka

---

A.

Zánětlivé

1. / Crohnova kolitida - ascendens a terminální ileum
2. / ulcerózní kolitida

nedomykavá ileocékální chlopeň

3. / apendicitida
4. / tyflitida - transmurální nekróza u neutropenických nemocných a ulcerace i jinde ve střevě

často u leukemických dětí, u nemocných s lymfomy, aplastickou anémií, imunosupresí po transplantaci

postihuje hlavně cékum a ascendens

průjmy, horečka, bolesti, hmatný nález, okultní krvácení

/Sono/


		ztluštělá stěna nad 3-4 mm
		v lumen tekutina

/Rtg/


		zánětlivé změny v okolí
		někdy intramurální pneumatóza

5. / divertikulitida s perforací

B.

Infekční

1. / tbc - výraznější než postižení terminálního ilea
2. / amébiáza - v 90 % infekcí

		rozšíření, zbytnění chlopně v nedomknuté poloze
		reflux do ilea
		přeskakující postižení tlustého střeva

3. / aktinomykóza - útvar lze nahmatat
4. / blastomykóza
5. / anisakiáza - z jídla syrových ryb s nematody podobnými askarii - škrkavce
6. / tyfus, yersinie

C.	Maligní příčina

1. / karcinom tlustého střeva
2. / metastáza

---