Předcházející kapitola Následující kapitola 33. PRS
33.9. Ložisko dle sytosti / denzity


I. Ložisko obsahující tuk

    A.Lipom
    B.Galaktokéla - tekutina s vysokým obsahem tuku, vyskytuje se během nebo krátce po laktaci v rozšířeném ductus cysticus
    retroareolárně uzel s denzitou tekutiny
    postupem času zmenšení, někdy hladinka mezi tukem a vodou na bočném snímku
    C.Olejová cysta = traumatická lipoidní cysta = tuková nekróza
    v oblasti předchozí operace, poranění (40 %), po biopsii
    ektazie duktů při chronickém zánětu
    pevný uzel, často areolárně, retrakce kůže v 50 %
    při aspiraci nažloutlá tekutina
    nepravidelné ohraničení, někdy i spikulace
    někdy ostré ohraničení, centrální projasnění (tuk) a pseudokapsula
    hypo až anechogenní útvar - s ± akustickým stínem
    bez sycení po k.l., T1 i T2 hyposignální
    1. / nodulární paniculitida = Weberova - Christianova choroba
    někdy současně horečka a uzlíky v podkožním tuku na trupu a končetinách
    postiženy též vnitřní orgány
    D.Ohraničené nahromadění normálního tuku

II. Ložisko se smíšenou denzitou / sytostí tuk-voda

    A.Intramamární uzlina - do 3 cm
    oválné, málo syté, hladce ohraničené ložisko, centrálně s projasněním
    /Sono/
    hypo- až izoechogenní
    homogenní při kompresi, nestlačitelné
    /MR/
    T1 hypo- až izosignální, u malých uzlin bez sycení, u větších uzlin zřetelné sycení po k.l.
    T2 lehce až středně zvýšený T2 signál
    B.Hamartom = fibroadenolipom - dysplastická tkáň prsu a fibróza, ve 30 % retroareolárně, ve 35 % v horním zevní kvadrantu, ale často jej nelze palpačně ohraničit
    oválný útvar s hladkým ohraničením, někdy s kalcifikacemi
    pseudokapsula z fibrózní tkáně
    nehomogenní sytost (tuk)
    C.Galaktokéla
    D.Malý povrchový hematom - po poranění, operaci, biopsii, antikoagulační léčbě
    neostře ohraničené zvýšení denzity - edém i krvácení
    v okolí zbytnění kůže a zvýraznění retikulárních struktur
    zřetelné regrese v průběhu týdnů - následně někdy kalcifikace a nepravidelná struktura
    hypoechogenní útvar s vnitřními echy

III. Ložisko s "hallo"

    A.S vysokou denzitou
    cévy a kresba parenchymu jsou překryty ložiskem
    1. / cysta
    1. / mazová cysta
    1. / bradavice
    B.S nízkou denzitou
    cévy a kresba parenchymu jsou i v oblasti ložiska zřetelné
    1. / fibroadenom
    1. / galaktokéla
    1. / cystosarcoma phylloides

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly