24. MÍCHA24.3.Poranění míchy
24. MÍCHA | u dospělých je poranění míchy relativně vzácné, pokud nejsou současně patrny zlomeniny skeletu |
| děti mohou mít těžce poraněnou míchu i bez poranění skeletu, nebo může být mícha poraněna na jiném místě než je zlomenina |
I. Akutní
| A. | Transsekce - úplné přerušení míchy, později dorzální přitažení atrofické míchy a chronické změny |
| u automobilových havárií, u novorozenců při hyperextenzi po porodu "kleštěmi" |
| B. | Kontuze - mícha lehce rozšířena |
 | izo- až hyposignální na T1 obrazech a hypersignální na T2 obrazech |
| C. | Akutní hematomyelie |
| mírně hypo- až izosignální na T1 | |
| hyposignální na T2 obrazech |
| D. | Subdurální, epidurální hematom |
| smíšený signál na T1 obrazech, čím silnější magnetické pole tím déle trvá než je T1 hypersignální | |
| hypersignální na T2 |
| E. | Epidurální útvar při herniaci fragmentů disku |
| F. | Pseudomeningokéla |
| G. | Herniace míchy - mícha je mimo páteřní kanál |
| kinking, zaškrcení míchy v místě herniace - entrapment míchy | |
| pseudocysty |
| H. | Macerace - stlačení míchy - výsledkem jsou nepravidelné kontury |
| I. | Poranění plexus brachialis - viz  |
II. Chronické
| A. | Necystické |
| normální T1 signál, neostře ohraničené okrsky zvýšeného T2 signálu |
| zvýšený T1 i T2 signál, periferně lem hemosiderinu s nízkým T2 signálem |
| izosignální na T1 obrazech, zvýšený T2 signál |
| B. | Cystická myelomalacie |
| bodové hyposignální okrsky na T1 obrazech a hypersignální na T2 obrazech |
| okrsky homogenního zvýšení T2 signálu, někdy centrálně hyposignální při proudění moku | |
| někdy zvětšení míchy |
