17. JINÉ ZMĚNY OBRATLŮ17.9.Kostní výrůstky, osifikace
17. JINÉ ZMĚNY OBRATLŮI. Spondylofyt = submarginální osteofyt
 | vyrůstá z obvodu těla, těsně pod okrajem obratle |
| začíná růst nejprve vodorovně a teprve poté kraniálně či kaudálně |
| A. | K sobě směřující - reakce na stres bez současné degenerace disku |
 | přímo z okraje |
| B. | Horizontální průběh - reakce na stres při degeneraci disku |
| těsně nad, pod okrajem krycí plotny |
| C. | Forestierova choroba = difuzní idiopatická skeletální hyperostóza (DISH) = spondylosis hyperostotica - mohutné spondylofyty - současně s kalcifikacemi paravertebrálně a lig. long. ant. |
II. Syndezmofyt = marginání spondylofyt
| začíná hned při okraji obratle a rostou axiálně - může být prediskální či již v anulus fibrosus |
| vzniká trakcí za Sharpeyova vlákna spojující anulus fibrosus a krycí ploténku při ventrolaterální vyklenutí disku |
| tenké, symetrické, vertikální - extrém bambusová páteř |
| A. | Spondylitis ankylosans |
| B. | Alkaptonurie = ochronóza - dědičný defekt homogentizinoxydázy a ukládání metabolických produktů v pojivových tkáních, chrupavkách a kostech |
| černá pigmentace v měkkých tkáních, šedá pigmentace skléry, chrupavek nosu a uší |
| 2x častěji postiženi muži |
| kalcifikace meziobratlových plotének včetně nucleus pulposus, jejich výrazné zúžení, četné vakuové fenomény | |
| masivní syndezmofyty až ankylóza páteře | |
| osteoporóza, především páteře | |
| těžká deformující spondylóza - nejvýrazněji v L oblasti | |
| tečkovité kalcifikace prevertebrálně | |
| kalcifikace v oblasti úponů šlach | |
| časná artróza ramene, kolen, kyčlí |
| C. | Osteochondrosis intervertebralis |
III. Paravertebrální osifikace
| odděleny od okraje disku a obratle, velké, asymetrické |
| A. | Reiterův syndrom |
| B. | Psoriatická artropatie |
IV. Výběžek z přední plochy obratlového těla
| výběžek či výrůstek vzniká na základě poruchy vývoje |
| postihuje jeden až tři obratle v oblasti Th-L přechodu | |
| často spojen s kyfózou, způsobenou hypotonií | |
| současná ventrální herniace disku |
| A. | Ze středu těla - Morquiův syndrom - |
| platyspondylie a typický centrální trn vyklenující se z přední hrany obratlových těl obratel tvaru "háčku na ryby" | |
| výrazná kyfóza a klínovitá deformace obratlových těl |
| B. | Z dolní třetiny těla - |
