Předcházející kapitola Následující kapitola 11. KOST SPÁNKOVÁ A JEJÍ OBSAH, UCHO
11.6.Vnitřní ucho


I. Anatomie

    cochlea - 2,5 otáčky
    vestibulum
    3 semicirkulární kanálky - horní, dolní, laterální
    kochleární a vestibulární akvedukty
    rtg Stenversova a Schüllerova projekce
    HRCT (1 mm / 1 mm), HRMR

II. Změny struktury vnitřního ucha

    A.Dysplazie = Mondiniho malformace
    1. / aplazie kochley - Michelova aplazie - hluchota
    v místě kochley sytá či pneumatizovaná kost
    rozšíření vestibula
    1. / kochlea tvořená jedinou dutinou - těžká porucha sluchu již od dětství
    cystické projasnění v místě kochley
    1. / hypoplastický 2. a 3. závit
    1. / zúžený vnitřní zvukovod - hypo- či aplazie n. cochlearis - úplná hluchota
    1. / velké vestibulum
    1. / rozšířený vestibulární akvedukt
    B.Otoskleróza = otospongióza - náhrada enchondrální kosti spongiózní a výraznější vaskularizace kapsuly z nejasné etiologie, následná sklerotizace, ženy postiženy častěji
    1. / stapediální = fenestrální otoskleróza - až 90 %, oboustranná v 85 %, počáteční tinitus v 60 %, postupující ztráta sluchu převodního typu při fixaci třmínku (stapes) v oválném okénku
    nejdříve je oválné okénko širší
    poté sklerotizace nejdříve ventrálně na obvodu okénka
    1. / kochleární = retrofenestrální - postupná senzoneurální ztráta sluchu
    projasnění v okolí kochley, simulující třetí závit kochley
    proliferace sklerotické kosti je obtížně detekovatelná
    C.Pagetova choroba
    D.Fibrózní dysplazie - LEBKA / Projasnění s okrajovou sklerózou
    zvětšení spánkové kosti se zvýšenou sytostí, někdy s cystami
    stenóza zevního zvukovodu
    E.Osteogenesis imperfecta - v kombinaci s modrými sklérami a otosklerózou - van der Hoeovův syndrom

III. Útvar ve vnitřním uchu

    A.Vrozený cholesteatom
    B.Prorůstání velkých nádorů mostomozečkového úhlu - neuromu, meningeomu
    C.Nádor glomus jugulare
    D.Cholesterolový granulom
    E.Metastáza
    F.Mukokéla hrotu pyramidy
    G.Hemangiom
    H.Neurom n. facialis
    I.Labyrintitis ossificans - po bakteriální zánětu, po poranění, operaci, jedno či oboustranná hluchota
    nelze odlišit struktury vnitřního ucha
    úplná osifikace

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly