11. KOST SPÁNKOVÁ A JEJÍ OBSAH, UCHO11.5.Střední ucho
11. KOST SPÁNKOVÁ A JEJÍ OBSAH, UCHO | též viz oddíl osteolýza pyramidy -  |
I. Anatomie
| mediální ohraničení - stěna labyrintu |
| dorzální ohraničení - stěna mastoideu sousedící s: |
| sinus tympani |
| recessus n. facialis |
| eminentia pyramidalis |
| kraniální ohraničení - tzv. tegmen tympani |
| ventrální ohraničení - horní a zadní stěna karotického kanálu |
| kaudální ohraničení - stěna foramen jugulare |
| mesotympanum - část středního ucha pod horizontální linií vedené dolním okraji bubínku a dolním okrajem zevního zvukovodu |
| epitympanum = atticus - část středního ucha nad dolním okrajem bubínku |
| hypotympanum - při bazi středního ucha, pod horizontální linií při dolním okraji zevního zvukovodu |
II. Útvar ve středním uchu
| cévní pseudotumory nelze odlišit od paragangliomu |
| A. | Megabulbus jugulare - častá variace velikosti bulbus jugulare, většinou jednostranná |
 | bulbus jugulare je patrný ve výši spodiny zevního zvukovodu, někdy i nad ním, ale je oddělen od středního ucha kostěným septem |
| B. | Dehiscence jugulárního bulbu - pulzující tinitus |
| útvar související s foramen jugulare | |
| na rozdíl od megabulbu chybí kostěné septum oddělující dorzokaudálně žílu a střední ucho | |
| při dynamickém CT maximální denzita za 20-25 vteřin od aplikace |
| C. | Aberantní a. carotis interna - pulzující tinitus |
| růžový až bílý útvar v dolním mesotympanu |
| oválný, ostře ohraničený útvar vstupující v dolním hypotympanu posterolaterálně od kochley a probíhající přes mezotympanon ventromediálně | |
| většinou jednostranný nález | |
| při dynamickém CT maximální denzita za 8-10 vteřin od aplikace |
| D. | Cholesteatom |
| E. | Nádor glomus jugulare |
| F. | Nádor glomus tympanicus - v oblasti promontoria kochley, není porušena dolní stěna |
| G. | Neurom n. facialis |
| H. | Dlaždicobuněčný karcinom |
| I. | Granulační tkáň |
| pruhovité zastření středního ucha | |
| bez destrukce kosti |
| J. | Cholesterolový granulom |
| K. | Meningeom |
| L. | Choristom - ektopická slinná žláza |
| nemocný má chronický zánět středního ucha, způsobený její zachovanou sekrecí |
| M. | Rabdomyosarkom |
| N. | Metastáza |
| O. | Osifikující hemangiom |
| P. | Adenokarcinom |
