49. LEDVINY49.26.Změny složení moči
49. LEDVINYI. Hematurie
 | zobrazovací diagnostika je většinou indikována |
| A. | Poruchy krvácivosti |
| B. | Ledviny - poranění, ledvinné kameny, infarkt ledviny, karcinom, ledvin, glomerulonefritida, tubulointersticiální nefritida, cysty, nekróza papily, tbc |
| C. | Močovody - nádory, kameny |
| D. | Močový měchýř - kameny, karcinom, papilom, cystitida, parazitární onemocnění |
| E. | Prostata - benigní hypertrofie, karcinom |
| F. | Uretra - poranění, infekce, nádor |
| G. | Syndrom intermitentní hematurie a bolesti ledvin -je způsobený nezánětlivým onemocněním periferních intrarenálních tepen |
 | ženy ve fertilním věku, 50 % z nich užívá orální antikoncepci |
| přerušovaná bolest trvající hodiny až týdny s mikroskopickou hematurií, normální funkce ledvin |
| abnormální aa. arcuatae a interlobulární tepny - drobné uzávěry, vinuté tepny, nepravidelná stěna | |
| někdy kortikální infarkty |
II. Pyurie
| zobrazovací diagnostika není většinou indikována |
| více než 10 leukocytů v 1 ml moči |
| dysurie, bolesti ledvin, často asymptomatická |
| A. | Infekce - bakteriální zánět, schistosomiáza, tbc |
| B. | Litiáza |
| C. | Nekróza papily |
| D. | Tubulo - intersticiální nefritida |
| E. | Intersticiální cystitida |
III. Proteinurie
| zobrazovací diagnostika není většinou indikována |
| A. | Akutní glomerulonefritida - typický klinický obraz |
| sonografické vyšetření je indikováno pouze ke zhodnocení velikosti ledvin a při případné biopsii |
| B. | Nefrotický syndrom - těžká proteinurie - ztráty větší než 3 g denně |
| hypoalbuminémie, edém |
| zobrazování není nutné |
| častou komplikací je trombóza renální žíly |
| C. | Střední proteinurie - 1,5-3 g denně |
