48. NADLEDVINY48.7.Kalcifikace v nadledvinách
48. NADLEDVINYI. U dětí
| A. | V cystě - obvykle po krvácení, po porodním traumatu, infekci, tepenné nebo žilní trombóze |
 | většinou asymptomatické |
 | zpočátku částečná nebo úplná prsténčitá kalcifikace | |
| později, když cysta kolabuje, je kalcifikace homogenní |
| B. | Neuroblastom - v 30-70 %, podrobně viz  |
| C. | Ganglioneuroblastom - podobný obraz jako předchozí, v ranném dětství méně častý než neuroblastom a ganglioneurom |
| nejčastěji v zadním mediastinu a v nadledvinách, metastazuje |
| vrůstá do spinálního kanálu přes foramina, komprimuje míchu a kořeny |
| D. | Po krvácení - u novorozenců po porodním traumatu, po hypoxii, u dětí diabetických matek, děti se septikémií, děti s poruchami krvácivosti |
| E. | Wolmanova choroba - vzácná autozomálně recesivní lipidóza |
| hepatomegalie, splenomegalie, adrenomegalie | |
| bodové kalcifikace v nadledvinách jsou patognomonické |
| F. | Dermoid |
II. U dospělých
| A. | V cystě - morfologicky jsou podobné jako u dětí |
| oboustranné v 15 % |
| B. | Karcinom - podrobně viz |
| nepravidelné bodové kalcifikace |
| C. | Addisonova choroba - nejčastěji autoimunní původ nebo metastázy |
| dříve vznikalo toto onemocnění většinou po tbc a kalcifikace byly častější |
| D. | Ganglioneurom - nejvyzrálejší forma nádoru ze sympatiku |
| ve 40 % u osob starších 20 let |
| nádor je často asymptomatický |
| v mediastinu ve 43 %, v nadledvině jen ve 20 %, nemetastázuje |
| dislokace ledviny a/nebo ureteru | |
| více kalcifikací v uzlu (na rozdíl od neurofibromu a Schwannomu) | |
| často tvar přesýpacích hodin a vrůstání přes foramina epidurálně |
| E. | Zánětlivé - primární tbc, nebo histoplazmóza |
| F. | Feochromocytom - kalcifikace vzácné, když tak skořápkovité |
| G. | Po krvácení - antikoagulační terapie, stres po velké operaci, traumatu a u nádorů |
| H. | Waterhouseův - Friedrichsenův syndrom - po krvácení při sepsi |
