38. BŘICHO - PEDIATRIE38.12.Anorektální anomálie
38. BŘICHO - PEDIATRIE | vznikají v prvním trimestru intrauterinního vývoje |
 | v těhotenství je na ultrazvuku zmnožená amniotická tekutina | |
| zřetelná dilatace tlustého střeva před i po narození | |
| vzdálenost mezi vzduchem v rektu a povrchem kůže neurčí přesně distální konec pahýlu, jelikož náplň závisí na kontrakci levátoru a délce zvýšeného nitrobřišního tlaku při pláči |
I. Vysoko uložené anomálie
| střevo končí na úrovni m. levator ani | |
| střevo může ústit do močového měchýře či vaginy - obsahují vzduch |
| A. | Anorektální ageneze |
| v místě anu je na kůži často patrno malé vklenutí |
| B. | Atrezie rekta se zachovaným anem |
| C. | Kloaka |
| D. | Syndrom kaudální regrese - anorektální atrezie, ageneze os sacrum, ageneze či dysplazie ledvin, hypoplazie dolních končetin |
II. Nízko uložené anomálie
| slepý pahýl je pod úrovní m. levator ani | |
| pokud je při transperineálním sonografii vzdálenost mezi análním vklenutím a distálním pahýlem rekta menší než 15 mm jde o nízko uloženou anomálii | |
| anální ústí je abnormálně uložené - tzv. perineální píštěl |
| A. | Anální atrezie |
| B. | Ektopický anus |
| C. | Stenóza anu |
| D. | Anální membrána |
