37. BŘICHO - OBECNÉ PŘÍZNAKY
37.5.Přerušení pneumatizace v oblasti flexura lienalis

---

A.	Akutní pankreatitida - zánětlivé exsudáty podél příčného mesocolon

B.

Obstrukce

C.	Mezenterická ischémie -

D.	Ischemická kolitida - cévní onemocnění v povodí a. mesenterica inf. bez okluze větších tepen, s ischemizací mukózy a submukózy

věk nad 50 let

náhlý začátek klinických obtíží - bolestí břicha, rektální krvácení, průjmy

/Dle příčiny/

1. / trombóza (kardiovaskulární onemocnění, kolagenózy, hemolytickouremický syndrom, hormonální antikoncepce)
2. / obstrukce střeva proximálněji (volvulus, karcinom)
3. / trauma, či podvaz při cévní rekonstrukci
/Rtg/


		prostý snímek většinou beze změn, někdy na straně mezenteria "otisky prstů" při krvácení do submukózy
		tato nepravidelná kontura je nejlépe patrna při dvojím kontrastu
		současně zbytnění slizničního reliéfu a povrchové ulcerace
		nejčastěji postiženo colon descendens (90 %), často i lienální flexura a sigmoideum (80 %), rektum je ušetřeno
		později stenózy, vzácně gangréna a perforace

/CT/


		symetrické rozšíření stěny
		atonické nepravidelné lumen
		při těžkých změnách vzduch v oblasti portální a mezenterické žíly

/Angio/


		normální, či lehce snížené arteriální zásobení
		mírné zrychlení náplně vinutých, rozšířených žil, ektazie

---