36. PERIFERNÍ CÉVY36.6.Tepny pánve a dolní končetiny
36. PERIFERNÍ CÉVYI. Anatomie
| A. | A. iliaca communis - začíná ve výši L5-S1, běží podél mediálního okraje psoatu laterokaudálně, pravá tepna je uložena ventrálněji než levá, soutok ilických žil leží za pravou a. iliaca communis, přes levou tepnu probíhá úpon sigmoidea, ve výši obratle S1 se dělí na a. iliaca externa a interna |
 | pravá žíla leží dorzolaterálně od tepny |
| levá pánevní žíla je mediálně od tepny |
| úhel bifurkace je u mužů 65° u žen 75° |
| délka 5-7 cm (3,5-12 cm), průměr 0,5-1,2 cm |
| B. | A. iliaca interna (aie) - je ventrálně od žíly, tepna se po krátkém průběhu dělí na: |
| a. obturatoria (ao) - běží ventrálně k for. obturatorium |
| a. glutea inf. (agi) |
| a. umbilicalis (aub) - po porodu se uzavírá |
| a. ductus deferens (add) - větve k prostatě a a semenným váčkům a k funiculus spermaticus |
| a. uterina (au) - je obdobou předchozí tepny u žen, ve srovnání s ní je zřetelně silnější, běží cca 2 cm laterálně od kraje dělohy přes ureter |
| a. vesicalis inf. (avi) a superior (avs) |
| a. rectalis media (arm) |
| a. pudenda interna (api) - u žen je slabší, běží kolem spina ischiadica do fossa ischiorectalis a na perineum, u mužů končí jako a. dorsalis penis |
| a. iliolumbalis (ail) - podbíhá m. psoas major |
| aa. sacrales laterales (asl) - probíhají okolo sakrálních foramin |
| a. glutea sup. |
| C. | A. iliaca externa (aie) - retroperitoneální průběh, průměr je 0,8cm, max. rychlost proudění je 120-140 cm/s, její větve a další pokračující tepny - |
| probíhá laterálně od žíly, její větve jsou: |
| a. epigastrica inf. (aei) - začíná těsně nad lig.inguinale a běží po zadní straně m. rectus abdominis kraniálně cca k pupku |
| a. circumflexa ilium profunda (aci) - běží k spina iliaca ant. sup. |
| a. epigastrica superficialis (aes) - skrz fascia cribrosa běží po ventrální stěně břišní až téměř k pupku |
| a. circumflexa ilium superficialis (acs) - probíhá podél lig. inguinale k spina iliaca ant. sup. |
| aa. pudendae externae - běží k mons pubis a vydává větve ke skrotu, lábiím |
| D. | A. femoralis communis - probíhá od lacuna vasorum v inguinálním kanále (zde je žíla mediálně a nerv laterálně) až do výše dělení na povrchovou a hlubokou tepnu, průměr je 0,9cm, rychlost proudění je 110-130 cm/s |
| kanál adduktorů je dlouhý 3-10 cm |
| a. circumflexa femoris lateralis (acfl) - přes m. psoas mezi mm. recti abdominis |
| a. circumflexa femoris medialis (acfm) - k m. adductor brevis a m. obturatorius externus |
| perforující tepny - 3-4 - odstupují laterálně |
| a. genus descendens (agd) - běží na přední stranu kolena |
| E. | A. poplitea (ap) - sahá od hiatus tendineus až do výše dělení na tepny lýtkové |
| délka 18 cm, průměr 0,6 cm, dolní okraj cca 6 cm pod kloubní štěrbinou, rychlost 70-80 cm/s |
| žíla je dorzálněji, kraniálně mírně laterálně od tepny, při kaudálním okraji pak mediálně od tepny, tibiální nerv je ještě povrchověji a laterálně od tepny |
| aa. genus sup. medialis a lateralis (agg) |
| a. genus media - k pouzdru a lig.cruciata (agg) |
| aa. genus inf.es medialis a lateralis (agg) |
| a. recurrens tibialis post. |
| a. recurrens tibialis ant. |
| a. malleolaris ant. medialis (amm) |
| a. malleolaris ant. lateralis (aml) |
| r. perforans - častá spojka s a. peronea |
| a. dorsalis pedis |
| r. plantaris profundus (rpp) - proniká při laterálním okraji baze I.metatarzu plantárně - spojuje se s arcus plantaris |
| probíhá za mediálním kotníkem, pod m. adductor hallucis na plantě se dělí na konečné větve |
| většinou širší než ant., průměr 2-4 mm |
| n. tibialis je dorzolaterálně, pak fibulárně a poté opět laterálně od tepny |
| a. plantaris medialis (apm) - slabší |
| a. plantaris lateralis (apl) - silnější, společně s předchozí tvoří arcus plantaris (arp) - z něj odstupují metatarzální tepny a digitální tepny běžící po stranách prstů |
| má ze všech tří tepen nejméně variací a je schopná obě částečně nahradit při jejich uzávěrech |
| a. nutricia fibulae |
| rr. calcanei laterales živí kloubní pouzdro talokrurálně a talokalkaneárně |
| r. perforans - častá spojka s a. tibialis ant. |
| F. | Varianty trifurkace |
| G. | Varianty arcus plantaris - |
