36. PERIFERNÍ CÉVY36.15.Vena azygos a hemiazygos
36. PERIFERNÍ CÉVYI. Anatomie
| A. | V. azygos (va) - dominance pravé strany v tomto systému je patrná v 98 %, |
 | v 1 % jsou v. azygos a v. hemiazygos stejně široké a probíhají paralelně |
| v 1 % je patrna jediná žíla, probíhající ve střední čáře, před obratly |
| u dospělých tyto žíly většinou nelze ultrazvukem zobrazit |
| v. azygos má délku 20-25 cm a průměr 0,4-1 cm |
| začíná z v. lumbalis ascendens dx. (ta je někdy dvojitá), pod kraniální částí psoatu |
| probíhá za či skrz crus diphragmatis v zadním mediastinu až do výše Th 4, kde se obloukem stáčí ventrálně a ústí zezadu do v. cava sup., těsně nad jejím vstupem do perikardu |
| hlavní přítoky jsou: pravé subkostální, ezofagální , mediastinální a perikardiální žíly, pleteně páteřní, zadní interkostální žíly, pravá v. bronchialis |
| hlavní přítoky mají chlopně, 1.-4. interkostální žíla však často ústí do v. intercostalis suprema |
 | průměr je kraniálně před vústěním větší než 1 cm | |
| velikost je menší ve vzpřímené pozici, při hluboké inspiraci a v průběhu Valsalvova manévru |
| B. | V. hemiazygos (vh) - má počátek stejný jako v. azygos, ve výši Th7 - 9 běží před páteří na pravou stranu |
| od aorty, d. thoracicus a jícnu běží 5x častěji dorzálně, než ventrálně |
| ústí do v. azygos často současně s v. hemiazygos accessoria |
| C. | V. hemiazygos accessoria (vha) - sbírá krev z horních mezižebří vlevo, často je spojena s v. intercostalis suprema sin. |
| ústí buď přímo do v. azygos či do v. hemiazygos |
| hlavní přítoky jsou: zadní interkostální žíly (1.-4. však často ústí do v. intercostalis suprema), levá v. bronchialis |
II. Rozšíření v. azygos
| A. | Srdeční selhání |
| B. | Portální hypertenze |
| C. | Obstrukce horní nebo dolní duté žíly |
| D. | Těhotenství |
| E. | Konstriktivní perikarditida / perikardiální výpotek |
| F. | Vrozené aneuryzmatické rozšíření (např. při anomáliích dolní duté žíly) |
| G. | Idiopatické aneuryzmatické rozšíření - asymptomatické, náhodný nález |
