Předcházející kapitola Následující kapitola 34. SRDCE
34.10.Zvětšená levá síň


    Zvětšená levá síň
    na předozadním snímku je patrné vyklenutí oblasti levého síňového ouška na kontuře
    zdvojená kontura vpravo
    zvýšená sytost v oblasti síně - "tzv. jádrový stín"
    roztlačení kariny a elevace levého hlavního bronchu - úhel bifurkace je větší než 60°
    na bočném snímku je patrné vyklenutí dorsokraniální kontury - zúžení horního zadního retrokardiálního prostoru
    imprese při polykacím aktu
    v axiální rovině je patrné konvexní vyklenutí levé komory dorzálně a zúžení retrokardiálního prostoru
    konvexní vyklenutí laterálně vpravo
    dextrokonvexní průběh mezisíňového septa

I. Objemové přetížení

    A.Mitrální insuficience
    1. / revmatické onemocnění srdce
    1. / bakteriální endokarditida
    1. / AIM - s postižením papilárních svalů
    1. / funkční insuficience - při dilataci mitrálního prstence při dilataci levé komory
    1. / Marfanův syndrom
    1. / prolaps mitrální chlopně
    1. / idiopatická hypertrofická subaortální stenóza
    1. / defekt komorového septa a trhlina mitrální chlopně
    kalcifikace mitrálního prstence
    plicní venózní hypertenze
    zvětšení levého srdce
    B.VSD
    C.PDA - ductus arteriosus patens
    D.ASD s obrácenným zkratem - Eisenmengerův komplex nebo trikuspidální atrézie

II. Tlakové přetížení

    A.Mitrální stenóza - nejčastěji způsobena revmatickým onemocněním srdce, vzácněji intrakardiálním útvarem (myxom, trombus), způsobujícím obstrukci vtokové části levé komory
    ženy 8:1, až v 50 % revmatická horečka v anamnéze
    vzniká zvýšení tlaku v levé síni, v plicích, plicní arteriální hypertenze, hypertrofie a dilatace pravé komory, insuficience trikuspidální chlopně a pravostranné srdeční selhání
    často současná fibrilace síní a vznik trombů v atriálním oušku
    B.Myxom levé síně
    C.Objemný trombus
    D.Jiný nádor srdce

III. Sekundárně při selhání levé síně


Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly