26. DUTINA ÚSTNÍ A KRK
26.3.Vrozené cystické útvary

---

95 % anomálií branchiálních výchlipek vychází z druhé branchiální výchlipky

A.	Cysta z druhé branchiální výchlipky - při neúplném uzávěru, následně vznikne píštěl či cysta

u adolescentů, v okolí úhlu mandibuly či ve faryngálním prostoru

někdy opakované abscesy v oblasti slinné žlázy, při spojení se zevním zvukovodem otorea

		cystický útvar v okolí úhlu mandibuly
		odtlačení m. sternocleidomastoideus dorzálně
		odtlačení a. carotis, v. jugularis dorzomediálně
		odtlačení glandula submandibularis ventrálně

B.	Cysta z prvé branchiální výchlipky - 8 % všech anomálií z branchiálních výchlipek

většinou ženy středního věku

zbytek embryonálního traktu probíhajícího v mediální stěně okraje chrupavčité části zevního zvukovodu, přes glandula parotis do submandibulárního trojúhelníku

		útvar při dolním okraji glandula parotis
		pomalé zvětšování

C.	Cervikální cysta tymu

častěji u chlapců, do 5 let, v průběhu sestupné cesty thymu do mediastina, nikdy není spojen s myasthenia gravis

jednostranný, někdy multilokulární útvar

D.	Paratyreoidní cysta - mezi 30-50 roky, většinou hormonálně aktivní

v oblasti dolního pólu štítné žlázy, neobsahuje koloid

E.	Lymfangiom

v 65 % patrný již při narození, v 90 % do 2 let věku

může působit dušnost, dysfagii, v 10-15 % spontánní regrese

		většinou leží v dorzálním cervikálním = okcipitálním trojúhelníku (viz oddíl zadní krční prostor)
		další lokalizace je v horním mediastinu, axile, hrudní stěně, vzácně i v oblasti slabin
		před porodem oligo- či polyhydramnion
		bradykardie, dislokace jícnu, pterygium colli

1. / kapilární
2. / kavernózní
3. / cystický = cystický hygrom

F.	Dermoidní cysta

1. / cystický teratom
- epidermoidní cysta - dlaždicobuněčná epiteliální výstelka
- dermální cysta - epiteliální výstelka a mazové žlázky, vlasy
- teratoidní cysta dlaždicobuněčný či cylindrický epitel, endoderm i mesoderm

2. / non-teratomatózní cysta - nejčastěji na dorzu nosu či ve střední čáře spodiny dutiny ústní

---