Předcházející kapitola Následující kapitola 22. HLAVOVÉ NERVY
22.2.Nervus opticus - II.

I. Anatomie

    Hlavové nervy Nervus opticus
    prechiazmaticky, intraorbitálně též viz  OKO / Normální anatomie
    A.Optický nerv - probíhá mírně esovitě cca středem orbity od zadního pólu oka do canalis opticus, není to pravý nerv, vývojově jde o část mozku - dura mater pokračuje podél nervus opticus jako vagina nervi optici až k bulbu a zde splývá s oční sklérou
    B.Chiazma - spojení a křížení optických nervů v oblasti sulcus chiasmatis ossis sphenoidalis, zde se část vláken kříží
    MR - tenké T1 koronální vrstvy 2 mm
    C.Postchiazmatická část
    tractus opticus (TO) - vlákna levých polovin sítnic jsou v levém TO, TO zahýbá kolem crus cerebri - dělí se na radix lateralis a medialis, některá vlákna směřují zkříženě do lamina terminalis a hypotalamu
    T2 axiální vrstvy - dobře patrný optický trakt
    corpus geniculatum laterale (cgl) - hlavní primární zraková centra - končí zde 80 % vláken, z nich začíná tractus geniculocorticalis
    colliculus sup. mesencephali (csm) - vlákna zde končící se nepodílejí na vidění, odpovídají za optickosomatické reflexy
    optický kortex = area striata (AS) - nad sulcus calcarinus se promítají horní kvadranty sítnice, pod sulcus calcarinus (SC) dolní kvadranty sítnice, střed sítnice se promítá do zadní části kůry

II. Poruchy n. opticus

    A.Intraorbitálně - viz  OKO / Jednostranný exoftalmus = proptóza
    B.Optické chiazma (Ch) - tlak zezadu na vlákna zkřížená (62 % vláken) vyvolá bitemporální hemianopsii
    1. / gliom chiazmatu
    1. / adenom hypofýzy
    1. / kraniofaryngeom
    1. / meningeom
    1. / aneuryzma
    1. / granulomatózní meningitida
    C.Tractus opticus (TO) - porucha homonymní hemianopsie - výpadek stejnostranné poloviny sítnic t.j. druhostranné poloviny zrakových polí
    1. / infarkt
    1. / roztroušená skleróza
    1. / nádory mozkového kmene - gliom, metastázy
    1. / AVM

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly