21. ZMĚNY DENZITY A SIGNÁLU21.2.Ložiska s vysokým T1 signálem
21. ZMĚNY DENZITY A SIGNÁLU | vysoký T1 signál v nádorech může být způsoben: |
I. Nízký T2 signál
| A. | Subakutní hematom, koagula (0,5-1,5 T) - extracelulární methemoglobin |
| B. | Proudění - především pomalý proud, první echo, slice entry, kontrast odpovídá počtu nesaturovaných protonů vstupujících do měřené oblasti, na spin-echo sekvencích jsou bazálně hypersignální tepny a kraniálně žíly = "inflow enhancement" |
| C. | Metastázy melanomu s vysokým obsahem melaninu |
| D. | Metastázy s krvácením |
| E. | Lipom - platí pouze pro klasickou T2SE sekvenci, při T2 FSE je tuk lehce hypersignální |
| F. | Koloidní cysta |
| G. | Kalcifikovaný xantogranulom |
| H. | Aneuryzma - vzácně |
| I. | Kraniofaryngeom - vzácně |
| J. | Heterotopické osifikace - nejčastěji ventrálně ve falxu, intramedulární tuk nesmíme zaměnit s jinou patologií - vhodné srovnat s CT |
| oválné ložisko s vysokým T1 signálem na jednom či dvou sagitálních obrazech ve střední čáře | |
| v axiální rovině často velmi tenké, obtížněji diferencovatelné |
II. Vysoký T2 signál
| A. | Chronický, pozdní subakutní hematom (0,5-1,5 T) |
| B. | Aneuryzma - fenomén proudění a částečný trombus |
| C. | Granulom |
| D. | Cholesterolová cysta = cholesterolový granulom |
| E. | Rathkeho cysta |
| F. | Kavernózní malformace |
| G. | Kalcifikace po krvácení |
| H. | Mukokéla |
| I. | Dermoid |
| J. | Teratom |
| K. | Xantogranulom |
| L. | Lipom s krvácením |
| M. | Atypický epidermoid |
III. Vysoký T1 signál postranních komor peri-, intraventrikulárně
| A. | Nízký T2 signál |
| B. | Vysoký T2 signál |
IV. Vysoký T1 signál III. komory peri-, intraventrikulárně
| A. | Nízký T2 signál - kromě příčin uvedených u postranních komor jej může vyvolat: |
| B. | Vysoký T2 signál - kromě příčin uvedených u postranních komor jej může vyvolat: |
V. Vysoký T1 signál selárně a periselárně
| A. | Neurohypofýza |
| B. | Aneuryzma |
| C. | Tuk v processus clinoideus ant., post. či tuberculum sellae |
| D. | Chemical shift artefakty |
| E. | Fenomén proudění mozkomíšního moku |
| F. | Ektopická neurohypofýza |
| G. | Krvácení do adenomu hypofýzy |
| H. | Lipom |
| I. | Rathkeho cysta |
| J. | Dermoid |
| K. | Starší trombóza kavernózního sinu |
VI. Ztráta vysokého T1 signálu neurohypofýzy
| A. | Selární nádory |
| B. | Paraselární nádory |
| C. | Pituitární trpaslictví |
| D. | Centrální diabetes insipidus - primární - bez zřejmé příčiny, sekundární - zánět, nádor |
VII. Vysoký T1 signál kortikálně, podél gyrů
| A. | Chronický hemoragický kortikální infarkt |
| B. | Subakutní hemoragický kortikální infarkt |
| C. | Chronické či subakutní subarachnoidální krvácení |
| D. | Durální A-V malformace - slice entry nebo echo rephasing |
VIII. Vysoký T1 signál subarachnoidálně
 | signál je hodnocen vůči signálu mozku |
| proudění mozkomíšního moku |
| A. | Chemická meningitida - ruptura dermoidu |
| B. | Dermoid |
| C. | Trombus subarachnoidálně - s methemoglobinem |
IX. Vysoký T1 signál oboustranně symetricky v putamen
| A. | Mikrokalcifikace |
| B. | Mikrovaskulární arteriopatie |
| C. | Otrava hliníkem |
| D. | Portosystémová encefalopatie |
| E. | Výrazná obezita |
| F. | Krvácení |
| G. | Wilsonova choroba |
