Předcházející kapitola Následující kapitola 18. ONEMOCNĚNÍ DISKU
18.2.Obtíže po operaci disku


    bolest, parestézie

I. Hned po operaci

    A.Neúplné odstranění - do 1 týdne, nejprve nutno vyloučit operaci jiné etáže
    B.Krvácení intraspinálně - do 1 týdne
    C.Zánět - za týden až měsíc
    D.Poranění disku

II. Po více než měsíci

    ke stabilizaci stavu dojde za 1-4 měsíce, až do cca 4 měsíců jsou možné známky edému disku, edém mizí mezi 4-6 měsícem
    A.Recidiva výhřezu = reprolaps - po operaci
    polypoidní tvar, kontakt či komunikace s diskem
    sekvestr má vysoký T2 signál
    někdy patrno periferní nehomogenní sycení po Gd, vždy až pozdní - za 20-30 minut
    centrálně bez sycení
    známky expanze
    B.Jizva = granulační tkáň a/nebo epidurální fibróza
    klinické obtíže pokud je současně i recidiva výhřezu
    výraznější klinika u nemocných s větším krvácením po operaci a u nemocných s individuální dispozicí k tvorbě fibrózní tkáně
    oválný tvar
    jizva je oddělena od disku hyposignálním proužkem patrným až po 3-4 měsících
    výrazné většinou relativně homogenní sycení po Gd do 5 minut, recidivující výhřez se sytí až cca po 20 minutách
    možné jak známky expanze tak retrakce při fibróze
    C.Adhezívní arachnoiditida
    D.Spondylolistéza
    E.Stenóza kanálu či foramin
    F.Pseudoartróza

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly