13. NOS, PARANAZÁLNÍ DUTINY13.3.Zastření nosní dutiny
13. NOS, PARANAZÁLNÍ DUTINY | původ v průduchu či dutině lze někdy odlišit dle konvexity |
 | destrukce kosti je znak malignity, ale nutno odlišit kompresivní deosifikaci při pomalém růstu |
| A. | Pseudotumor - zbytnění dolní konchy |
| B. | Alergická rinosinusitida - až u 10 % populace |
| C. | Zánětlivá rinosinusitida - virový, bakteriální původ |
| D. | Invertovaný papilom - hyperplastický epitel roste do slizničního stromatu |
| téměř vždy vzniká po operaci |
| bolesti hlavy, epistaxe, jednostranně ucpaný nos |
| nejčastěji vychází z laterální stěny nosního průduchu a šíří se do etmoidálních ddutin a maxilární dutiny |
| zastření jednoho nosního průduchu a maxilární dutiny z mediální strany | |
| rozšíření infundibula | |
| destrukce mediální stěny, někdy i lamina papyracea orbity | |
| vyklenutí septa na opačnou stranu, bez destrukce | |
| T2 izo- či hyposignální na rozdíl od karcinomu |
| E. | Antrochoanální polyp - polyp v ústí dutiny vyklenující se do středního průduchu nosního |
| zastření dutiny i průduchu | |
| bez známek expanze |
| F. | Juvenilní angiofibrom |
| G. | Papilom - často pohyblivý |
| H. | Rinocerebrální mukormykóza - diabetici, AIDS, cirhóza, renální insuficience |
| černé krusty na sliznici nosu, často infaustní průběh |
| nodulární ztluštění nazálního septa a konch | |
| zastření etmoidů, maxilární dutiny | |
| okrsky destrukce kosti |
| I. | Nazální gliom - zbytek gliální tkáně extrakraniálně, jen v 15 % fibrózní pruh subarachnoidálně |
| útvar v nosním septu bez destrukce |
| J. | Dermoid septa |
| fuziformní útvar s denzitou tuku | |
| někdy píštěl k chloupku při kořeni nosu | |
| při existenci sinu rozšíření septa či crista galli bifida |
| K. | Idiopatický granulom septa - postupně destrukce a perforace, možný následný vznik lymfomu, terapie radiací |
| L. | Kokainový nos - při šňupání vzniká granulom nosního septa |
| jeho vzhled stejný jako vzhled idiopatického granulomu, ale je nutná antibiotická léčba |
| později perforace septa |
| M. | Dlaždicobuněčný karcinom - častěji prorůstá z maxilární dutiny |
| N. | Chondrosarkom - nejčastěji postižená lokalizace v oblasti obličeje a krku, ale přesto je velmi vzácný |
| O. | Přední encefalokéla |
| P. | Atrezie choan |
