Předcházející kapitola Následující kapitola 1. KOSTI OBECNĚ
1.3.Dolní končetina

I. Stehno

    mechanická osa - spojnice středu hlavice femuru se středem kolenního kloubu
    úhel mezi mechanickou osou a spojnicí distálních okrajů kondylů femuru - cca 87°, úhel osy diafýzy femuru - spojnice distálních okrajů kondylů femuru - cca 81°, úhel osy diafýzy tibie - spojnice distálních okrajů kondylů femuru - cca 93°
    šíře kompakty ve střední části diafýzy femuru 10 mm

II. Koleno

    kloubní štěrbina kolenního kloubu 3-5-7 mm, kloubní štěrbina femoropatelárního kloubu do 5 mm
    úhel osa diafýzy femuru a tibie AP - 173-174° tj. 6-7°
    úhel při max. extenzi nejvýš do 10°, při větší extenzi jde o genu recurvatum
    úhel mezi femorálními kondyly na axiálním snímku - sulcus úhel - 138°
    velikost pately na bočném snímku lzse posuzovat dle poměru vzdálenosti horního okraje tuberositas tibie - dolní okraji pately / kraniokaudální rozměr pately = 0,8 -1,2, menší - hypoplazie, větší - hyperplazie
    držený snímek: při flexi a zatížení tibie 15kp
    kloubní štěrbina kolenního kloubu na drženém snímku 5-10 mm normální pokud není stranový rozdíl větší než 3 mm, nad 10 mm patologie
    příznak zásuvky - pokud je na bočném drženém snímku ve flexi posun ventrálně či dorzálně o více než 3 mm v porovnání s druhou stranou

III. Bérec, hlezno

    šíře kompakty ve střední části diafýzy tibie 10 mm
    Johnsonův úhel - mezi osou tibie a rovinou kloubní štěrbiny ATC v AP - 92°
    úhel zevního kotníku je úhel mezi linií podél kloubní plochy distální fibuly ahorním okrajem trochlea tali v AP projekci a dosahuje 43° - 63°, obdobně se měří úhel vnitřního kotníku - 45° - 65°
    šíře hlezenného kloubu 3-4 mm, předsunutí talu do 5 mm je normální
    úhel mezi osami talu a kalkaneu v AP projekci bez zátěže je 35°-40° otevřený periferně k prstům
    v bočné projekci je úhel mezi osami talu a kalkaneu 35°-40°, je otevřený dorzálně
    držený snímek hlezeného kloubu při flexi kolena cca 30°, vnitřní rotaci a při zatížení na ventrální distální část tibie 15 kp - AP a bočný snímek
    úhel mezi linií při dolním okraji tibie a horním okraji talu do 5° normální, nad 10° a při stranové diferenci nad 3° patologický

IV. Noha a přednoží

    Noha
    trojúhelník - baze 2-4 cm při zadním horním okraji kalkaneus, přepona 10-20 cm odpovídá stínu Achillovy šlachy
    Böhlerův úhel - 20°-40°
    úhel osy kalkaneu a podélné osy středem přednoží - 144° ± 5°
    úhel přímky při dolním okraji kalkaneu a tangenciály při dolních okrajích V. metatarzu 150°-170°
    kloubní štěrbina intertarzálních a tarzometatarzálních kloubů 2-2,5 mm
    kloubní štěrbina interfalangeálních kloubů 1-2 mm
    úhel mezi osami I.-II-metatarzu 7,4° ± 2,6°, nad 9°, hallux valgus
    šíře kompakty ve středu diafýzy proximálního článku II. prstu 2-3 mm
    šíře měkkých tkání plosky od dolního okraje kalkaneu M do 25 mm, Ž do 23 mm
    osa metatarzu a proximálního článku palce - do 20° přirozená valgozita
    šíře měkkých tkání od nejkaudálnějšího okraje kalkaneu - M do 25 mm, Ž do 23 mm

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly