57. FORMULACE NÁLEZU
57.3.Kompozice nálezu

---

A.	Popis typu vyšetření, použité vyšetřovací modality, postupu vyšetření, použitého instrumentária a medikamentózních přípravků, popis případných komplikací a jejich řešení, zhodnocení průběhu vyšetření

B.	Popis jednotlivých kompartmentů - u zkušeného radiologa může být velmi stručný, u začínajících je vhodný popis podrobný, který upevňuje systematičnost a standardizaci analýzy snímků a slouží jako prevence přeskočení některých kompartmentů

C.	Popis odchylek od normy, případně jasných patologií

velikost

uložení - lokalizace, je vhodné popsat polohu vůči okolním strukturám

rozsah - ohraničené - solitární, mnohočetné, difuzní změny kompartmentu

ohraničení změn

charakteristika homogennosti, sytosti, signálu denzity, echogenity změněné oblasti

změny po aplikaci kontrastní látky - dynamika změny sytosti, denzity, signálu - pokud je to možné uvádíme kvantifikace změn

D.	Závěr vyšetření

1. / diagnóza- uvážit zakladní možnosti původu onemocnění

nádor

zánět - infekční, neinfekční

vrozené změny

metabolické změny

poranění - úraz, iatrogenní

cévní původ

2. / diferenciální diagnóza - pro a proti u jednotlivých možností
3. / zdůraznit omezení prováděné vyšetřovací metody

zhodnocení nálezu z hlediska technických možností chirurgického odstranění změn

jiná doporučení

---