51. RETROPERITONEUM51.1.Anatomie
51. RETROPERITONEUM
 | fascie mají šíři do 1 mm |
| fascia subperitonealis probíhá laterálně mezi fascia trasnversalis a peritoneálním prostorem a dělí se na fascia renalis anterior = Gerotova fascie a fascia renalis posterior = Zuckerkandlova fascie |
| kraniálně oba listy splývají a kryjí břišní stranu bránice |
| kaudálně oba listy zcela nesplývají- retroperitoneální prostor je otevřený, při zánětu se mohou oba listy slepit |
| na CT lze listy fascií zobrazit když probíhají kolmo na zobrazovanou vrstvu |
I. Retrokrurální prostor
| prostor dorzálně od crura diaphragmatica a ventrálně od těl Th 11, 12 |
| nejkaudálnější prostor mediastina |
| obsahuje aortu, a. azygos vpravo, a. hemiazygos vlevo od aorty, d. thoracicus vlevo dorzálně od aorty a drobné lymfatické uzliny do velikosti 6 mm |
II. Perirenální prostor (PR)
| je mezi fascia renalis anterior a fascia renalis posterior a obsahuje tukové těleso, ledvinu a nadledvinu |
| přední list přechází po přední straně aorty a v. cava inferior na druhou stranu, zadní list se upíná na páteř a splývá s fascií m. psoas major - mezi nimi je perirenální prostor s ledvinou a corpus adiposum |
| corpus adiposum obklopuje ledvinu a vytváří se až ve 2. roce života |
| z laterálního pohledu má tvar trychtýře s vrcholem kraniálně |
III. Přední pararenální prostor (PPR)
| je mezi fascia renalis anterior a peritoneem, laterálně je ohraničen fascia lateroconalis |
| s druhostranným předním pararenálním prostorem se spojuje ve výši linea bicristalis |
| obsahuje pankreas (P), duodenum (D), vzestupný (CA) a sestupný (CD) tračník |
IV. Zadní pararenální prostor (ZPR)
| je za fascia renalis posterior a pokračuje do properitoneálního tuku |
| s druhostranným zadním pararenálním prostorem se spojuje ve výši linea bicristalis |
V. Subperitoneální prostory
| viz též text a obrázky -  |
| v pánvi pokračuje fascia subperitonealis jako fascia umbilicovesicalis (fu) a přechází v perirektální fascii (fp) tak, že probíhá dorzálně od semenných váčků a cervixu uteri |
| A. | Prevezikální prostor = cavum Retzii (cR) - je ventrálně od ní a souvisí s properitoneálním tukem ventrálně, laterálně a dorzálně je velmi tenký, ale pokračuje dorzálně až k sakru |
| B. | Perivezikální prostor (pp) - je zevně ohraničen umbilikovezikální fascií |
| C. | Perirektální prostor (prp) - má vlastní cirkulární fascii, až 2 mm tloustou - ventrálně = fascia Denon-Villiersi (fp) |
| u žen mezi vaginou a rektem ještě septum rectovaginale a kaudálněji perineální klín |
VI. Fossa ischiorectalis
| po stranách anální části rekta - je vyplněna tukovou tkání, viz |
| kraniálně a mediálně je ohraničena urogenitální diafragmou |
| laterálně je m. obturatorius internus |
| ventrálně je os pubis, dorzálně lig. sacrotuberalia |
| v duplikatuře fascia obturatoria = Alcockův kanál probíhají cca 4 cm nad hrbolem sedacím vasa pudenda interna (z nich vasa rectalia inferiores) a n.pudendalis |
