50. MOČOVODY
50.2.Anomálie močovodů

---

vznikají vývojovými odchylkami při utváření jednotlivých etap urogenitálního aparátu

týkají se tvaru, počtu a vyústění

A.	Ureter duplex - zdvojení v celém průběhu

v 50 % klinicky němý či recidivující infekce, městnání s refluxem, bolesti, dysurie

2x častější u žen

v 1 % může jedno raménko končit slepě

Mayerovo-Weigertovo pravidlo - výše uložený ureter ústí mediálně a distálně

B.	Ureter fissus - částečné zdvojení

1. / proximalis - bifidus, trifissus
2. / distalis

C.	Ureter retrocavalis - téměř vždy vpravo

D.	Megaureter - vrozený, nejspíš při neuromuskulární dysfunkci distálního ureteru, většinou asymptomatický

v 40 % současně divertikly kalichů, nekróza papil, druhostranná ureterokéla, reflux či zdvojení ureteru

		juxtavesikálně tenký, po několika cm dále proximálně výrazně dilatovaný
		nepropulzní peristaltika dilatované části

E.	Ektopické extravezikální ústí - často spojeno s částečným či úplným zdvojením ledviny a ledvinné pánvičky

u žen inkontinence, u mužů epididymitida, prostatitida, záněty semenných váčků, a následně refluxní pyelonefritida

často současné anomálie skeletu, především pánve a obratlů, anomálie uteru

		v případě zdvojení ústí ektopicky kraniálně = proximálně odstupující ureter
		ektopické ústí : dolní část měchýře (oblast krčku), uretra, vagina, uterus, semenné váčky, ductus deferens
		defekt v močovém měchýři způsobený ureterokélou ureteru - podrobně viz

---