37. BŘICHO - OBECNÉ PŘÍZNAKY37.7.Paralytický ileus
37. BŘICHO - OBECNÉ PŘÍZNAKY | nedochází k distální propulzi střevního obsahu |
 | dilatace žaludku, tenkého a tlustého střeva | |
| hladinky - 3-5 hladinek do 2,5 cm, především v pravém dolním kvadrantu jsou ještě normální | |
| dvě a více hladinek delších než 2,5 cm a dilatované střevo jsou již patologické | |
| na sérii snímků se dilatace kliček spíše zmenšuje | |
| velmi pomalý ale zřetelný postup jodové, ve vodě rozpustné k.l. |
I. Větší děti, dospělí
| A. | Postoperativní - přetrvává většinou do 4. dne |
| B. | Viscerální bolest |
| C. | Intraabdominální záněty |
| D. | Ischémie |
| E. | Anticholinergické léky - atropin, morfin a jeho deriváty, tricyklická antidepresiva, fenothiaziny |
| F. | Neuromuskulární onemocnění - DM, hypotyreoidizmus, porfyrie, otrava olovem, urémie, hypokalémie, sprue, trauma CNS, para- a kvadruplegie, vagotonie, Chagasova choroba, myotonická dystrofie |
| G. | Systémové onemocnění - septický, hypovolemický šok |
| H. | Onemocnění hrudníku - pneumonie dolních laloků, AIM, pleuritida, akutní perikarditida, městnavé srdeční selhání |
| I. | Retroperitoneální onemocnění - krvácení při traumatu páteře, abscesy |
II. Ohraničený ileus
| většinou podmíněný okolním zánětem |
| izolovaná dilatace části tenkého nebo tlustého střeva tzv. "sentinelová klička" |
| A. | Akutní pankreatitida - duodenum, jejunum příčný tračník |
| B. | Akutní cholecystitida - hepatická flexura tlustého střeva |
| C. | Akutní apendicitida - terminální ileum, cékum |
| D. | Akutní divertikulitida - sestupný tračník |
| E. | Ledvinová kolika - trávicí trubice podél průběhu ureteru |
