30. PLÍCE30.20.Polékové změny plic
30. PLÍCEI. Polékové změny plicního parenchymu
| A. | Cytostatika |
 | difuzní lineární až retikulonodulární zvýšení denzity, vymizí po přerušení léčby |
| subpleurální lineární a nodulární zvýšení denzity |
| lineární a drobná nodulární zvýšení denzity | |
| často PNO |
 | častá eozinofilie v krevním obraze, změny plicního parenchymu po 12 dnech až 5 letech po zahájení léčby, častější jsou ale časné změny |
| lineární a retikulonodulární zvýšení denzity | |
| infiltrativní (acinární) změny | |
| přechodné zvětšení hilových uzlin a drobné výpotky |
| B. | Nitrofurantoin - častěji akutní reakce s horečkou a eozinofilií, méně často chronicky pomalu se vyvíjející intersticiální fibrotické změny, nález antinukleárních protilátek a LE buněk |
| oboustranná intersticiální kresba | |
| rychlý ústup po vysazení léčby |
| C. | Heroin, morfin, metadon - při předávkování ve 30-40 % plicní edém, v 50 % též aspirační pneumonie |
| D. | Salicyláty - astma, plicní edém při chronickém užívání |
| E. | Amiodaron - při ventrikulární arytmii, při dlouhodobé terapii u 15-17 % nemocných plicní insuficience |
| alveolární a intersticiální infiltráty | |
| periferně homogenní zastínění | |
| zde pak i ztluštění pleury |
II. Polékové změny plicních cév
| A. | Plicní edém |
| B. | Plicní embolie - kontraceptiva s vysokým obsahem estrogenů a při použití olejových k.l. při lymfografii |
| C. | Reakce na rtg kontrastní jodové látky při i.v. podáním |
III. Bronchospazmus
| A. | Beta blokátory |
| B. | Léky uvolňující histamin - morfin a jodové k.l. |
| C. | Léky působící jako protilátka, penicilíny a cefalosporiny |
| D. | Jiné - paracetamol, aspirin, protizánětlivé preparáty |
IV. Zvětšení hilů, rozšíření mediastina
| mediastinální lipomatóza po steroidech (více než 30 mg prednizonu / den) a fenytoinu, podrobněji viz  |
V. Oportunní infekce
| A. | Antimitotika |
| B. | Steroidy |
| C. | Aktinomycin C |
| D. | Cyklosporin A |
| E. | Poléková neutropenie a aplastická anemie |
