13. NOS, PARANAZÁLNÍ DUTINY13.1.Anatomie
13. NOS, PARANAZÁLNÍ DUTINYI. Anatomie nosních průduchů
 | ostiomeatální jednotka je tvořena kraniomediální částí maxilární dutiny, středním průduchem s ústím frontální a maxilární dutiny a ústím středních etmoidálních sklípků |
| processus uncinatus (pu) je při mediokaudálním okraji hiatus semilunaris ve středním nosním průduchu, laterálně od ústí hiatu je infundibulum (i) (je odstraňován endoskopicky při obstrukci) |
| bulla ethmoidalis (be) - kraniální výklenek středního průduchu, ústí při horním okraji hiatus semilunaris |
| slzná žláza - přes ductus nasolacrimalis (dnl) ústí do dolního nosního průduchu, pod dolní konchu (ci) |
| foramen sphenopalatinum (fs) - v dorzolaterální stěně nosní dutiny a spojuje ji s fossa pterygopalatina, je překrytý sliznicí a obsahuje a., v. a n. sphenopalatini |
| fossa pterygopalatina souvisí dále laterálně přes fissura pterygomaxillaris s prostorem žvýkacích svalů, ventrokraniálně s orbitou přes fissura orbitalis inf. a dorzokraniálně přes for. rotundum se střední jámou lební |
II. Velikost paranazálních dutin
| v dospělosti jsou rozměry velmi variabilní, následně je uvedena průměrná velikost |
| sinus frontalis - 30x25x20 mm |
| sinus maxillaris - 6-8 mm při narození, 20x20 mm |
| sinus sphenoidalis - 20x23x17 mm |
| sini ethmoidales - 3-8 dutin na každé straně |
| ventrální, mediální, dorzální |
III. Komunikace paranazálních dutin
| maxilární dutina (sm) - drénována do střední části hiatus semilunaris |
| etmoidální dutiny (se) |
| přední - drénovány do přední části hiatus semilunaris (hs), který je pod střední konchou (cm) |
| mediální - drénovány do meatus medius (mm), který je pod horní konchou (cs) dorzálně od meatus sup. |
| zadní - drénovány do meatus sup. (ms), který je pod horní konchou |
| frontální dutiny (sf) - drénovány do nejventrálnější části hiatus semilunaris |
| sfenoidální dutiny (ss) - ventrálně propojení do sfenoetmoidálního recesu (rs) nosní dutiny ve výši horní konchy - do horního průduchu |
IV. Pneumatizace dutin
| A. | Maxilární dutiny - pneumatizace patrna na CT již při narození, zvětšování dutiny probíhá laterálně až do 15 let |
| B. | Etmoidální dutiny - někdy pneumatizované již při narození, růst až do puberty |
| C. | Frontální dutiny - zřetelně pneumatizované na snímku až od 6 let |
| D. | Sfenoidální dutiny - pneumatizované od 3 let |
| E. | Concha bullosa - střední koncha vyplněná vzduchem, normální variace |
