Předcházející kapitola Následující kapitola 24. MÍCHA
24.6.Intradurální, extramedulární útvar

    A.Meningeom - 25-45 % všech nádorů v páteřním kanále, 12 % všech meningeomů, v 50 % intradurálně
    80 % ženy, nad 40 let, nejčastěji Th (82 %), poté oblast for. magnum, v 90 % při laterálním okraji
    komprese kořenů a míchy
    rozšíření kanálu, vzácně eroze
    kalcifikuje méně často než intrakraniálně
    izodenzní vzhledem ke svalům
    izosignální k šedé hmotě na T1 i T2 obrazech
    výrazné, většinou homogenní sycení pod Gd
    B.Neurofibrom - 25-35 % všech nádorů v páteřním kanále, nejčastěji u neurofibromatózy I. typu - pak mnohočetné
    zvětšení foramina
    odtlačení míchy na druhou stranu
    útvar ve tvaru přesýpacích hodin hypodenzní v porovnání se svaly - 20-30 H
    lehce vyšší signál T1 v porovnání se svaly, T2 vysoký signál periferně a nižší centrálně
    C.Lipom - 1 % všech nádorů páteřního kanálu
    1. / intradurálně - subpiálně, juxtamedulárně je lipom v 60 %, v 75 % je dorzálně
    25 % do 5 let, 55 % 20-30 let
    C - 12 %, C-Th 25 %, Th - 30 %, není vhodný k operaci
    zvětšený kanál
    izolovaná spina bifida
    dorzálně myeloschisis
    exofytická část při okrajích
    syringomyelie pouze ve 2 %
    1. / extradurálně - takto uložen v 40 %, téměř vždy bez dysrafizmu, C-Th oblast
    1. / lipomyelomeningokéla - 84 % lipomů míchy, nejčastěji do 6 měsíců, 20 % všech expanzí v LS oblasti, může být jak intramedulárně tak epidurálně uložený, v 7 % po celé délce míchy
    1. / lipom filum terminale
    D.Dermoid
    E.Angiom
    F.Ependymom
    G.Terminální ventrikulus - kulovité vyklenutí centrálního kanálku na jeho konci, varianta
    chybí glióza v okolí a sycení po k.l.
    H.Metastázy nádorů CNS - nejčastěji LS, dorzálně Th páteř
    ztluštění a uzly na nervových kořenech
    nepravidelná kontura durálního vaku
    zvětšení míchy - při metastázách na povrchu
    sycení po Gd
    1. / meduloblastom
    1. / ependymom
    1. / anaplastický gliom - glioblastom
    1. / germinom
    1. / pinealom
    1. / primitivní neuroektodermální nádory (PNET)
    1. / maligní papilom chorioidálního plexu
    1. / angioblastický meningeom
    I.Metastázy jiných nádorů - časté subarachnoidální krvácení
    1. / melanom
    1. / choriokarcinom
    1. / adenokarcinom ledvin
    1. / bronchogenní karcinom
    1. / karcinom prsu
    1. / lymfom
    uzly dorzálně v míšním kanálu, ztluštění mening, jejich sycení

Předcházející kapitola Následující kapitola
Začátek kapitoly